Котов лечение трофических язв

Котов лечение трофических язв

Видео

Эрозивно-язвенные поражения кожи у кошек. Диагностика и лечение


Еще фото

Автор (ы): А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог, член Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD) / А. Gerke, DVM, PhD
Организация(и): ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», Санкт-Петербург / «Network of veterinary clinics», St. Petersburg
Журнал: №1 – 2013

Сокращения: АПТИ – аспирационная пункция тонкой иглой; в/м – внутримышечно; п/к – подкожно; п/о – внутрь; ГКС – глюкокортикостероиды

Эрозии и язвы могут быть проявлением различных болезней кожи у кошек. Эрозии (erosio) – поверхностный дефект в пределах эпидермиса (эпителия), могут обнаруживаться на коже и/или слизистых. Появляются при механическом раздражении кожи – в результате расчесов (экскориаций) папулезной сыпи, при мацерации эпидермиса кожи в области складок (интертриго-комплекс). Также эрозии образуются при вскрытии пузырьков, пузырей и поверхностных пустул. Многие иммунопосредованные заболевания, сопровождающиеся везикуло-буллёзными поражениями, остаются незамеченными владельцами до тех пор, пока не эрозируются. Обычно их обнаруживают в местах с редким волосом (живот, височные области). Эрозии обычно имеют ярко-красный цвет, нередко покрыты отделяемым или корками. Отличительной особенностью эрозий является заживление без образования рубца. Иногда на их месте появляется временная пигментация, реже – гипопигментация. Эрозии вызывают ощущение зуда, иногда даже боли. Кошки усиленно вылизывают пораженные участки, мацерация и инфицирование приводят к развитию язв.

Язва (ulcus) – глубокий дефект кожи, а иногда и подкожной клетчатки. Остро возникшие язвы обычно неглубокие, как правило, округлой или овальной формы, края их не возвышаются над уровнем кожи или слизистой оболочки. Края хронической язвы чаще приподнятые, плотные, иногда омозолелые (каллезная язва). Дно, или основание, язвы бывает чистым, кровоточащим или гноящимся, покрытым, либо непокрытым грануляциями. При ряде заболеваний оно покрыто некротическими распадающимися массами. При выраженных рубцовых изменениях в области краев и дна, язвы нередко приобретает своеобразные звездчатые очертания. В последующем на их месте можно обнаружить звездчатый рубец. Язвы кожи являются полиэтиологическим заболеванием, могут возникать в результате развития инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой), механических, термических, электрических, химических факторов, изъязвления опухолей.

Диагностика эрозивно-язвенных дерматозов проводится на основании истории болезни, дерматологического обследования, включающего исследование глубоких соскобов с кожи, рутинных анализов крови. Нельзя пренебрегать сбором анамнеза при обследовании кошек, например, развитие язв кожи может быть вызвано прямым повреждающим действием при термических повреждениях, в результате воздействия кислот, едких щелочей и др.

Цитологическое исследование соскобов и материала, полученного путем аспирации тонкой иглой (АПТИ) должно производиться на начальной стадии диагностического обследования (до применения терапии). Это позволяет получить быстрый результат и рано диагностировать кожную неоплазию, хотя отсутствие опухолевых клеток в материале не исключает её наличие.

Необходимо тщательно выбрать для исследования наиболее «свежие» пораженные участки (как правило, минимум три), не подверженные экскориации (расчёсам). При язвенных дерматитах предпочтительно найти первичные поражения, которые являются прямым результатом патологического процесса и дают наибольшую информацию. Перед взятием соскобов обязательно удаляются гнойно-некротические массы с поверхности поражений ватным тампоном (марлевой салфеткой). Материал соскабливается при помощи лезвия скальпеля до появления капиллярной крови. Далее он равномерно распределяется по предметному стеклу и высушивается на воздухе.

Методы обработки и покраски мазков, пунктатов и отпечатков весьма разнообразны (по Паппенгейму, азур-эозином по Романовскому, по Лейшману, гематоксилин-эозином, быстрыми красками «Дифф-Квик» и другие).

В гематологических анализах крови кошек с эрозивно-язвенными поражениями обращают внимание, прежде всего, на количество лейкоцитов и лейкограмму: лейкопения наблюдается при вирусных болезнях (калицивироз, иммунодефицит кошек и др.), эозинофильный лейкоцитоз – при повышенной чувствительности к укусам блох, атопии, эозинофильной гранулёме, особенно с наличием язв в ротовой полости, реже пищевой аллергии, пигментной крапивнице и мастоцитомах.

Биохимические анализы крови часто используются для диагностики системных нарушений для исключения сахарного диабета, почечной и печёночной недостаточности. Выявление этих метаболических нарушений ограничивает врача в выборе лекарственных препаратов, что позволяет избежать осложнений при лечении больных кошек. При диагностике болезней кожи эрозивно-язвенного характера обращают внимание на протеинограмму, особенно на содержание иммуноглобулинов – выраженная гипергаммаглобулинемия наблюдается при длительно текущих аллергических болезнях, например, атопии.

Заболевания, имеющие иммунную природу

Комплекс эозинофильных гранулём является наиболее распространённым эрозивно-язвенным кожным заболеванием кошек, поражает кожу и ротовую полость (фото 1). Клинически проявляется язвами, бляшками, линейными гранулёмами, милиарным дерматитом (фото 4). В цитологических препаратах наблюдается большое число эозинофилов и гистиоцитов (фото 3). Для получения информативного материала необходимо проводить соскобы с наиболее свежих участков поражения. В случаях инфицированных эрозий при исследовании материала обнаруживаются дегенеративные нейтрофилы, микробы, клеточный детрит. Мазки-отпечатки поверхностного экссудата практически всегда содержат много бактерий и лейкоциты, что говорит о колонизации оппортунистических микроорганизмов в изъязвленном поражении.

При плазмоцитарном пододерматите цитология аспиратов, полученных из эрозированных гранулём, расположенных, преимущественно на подушечках лап, выявляет большое число плазматических клеток.

Смешанные воспалительные клетки, представленные недегенеративными нейтрофилами и макрофагами, присутствие большого количества акантолитических клеток (округленные ядерные кератиноциты, лишенные отростков цитоплазмы) – характерно для аутоиммунного процесса (например, листовидной пузырчатки – фото 6).

В начале лечения необходимо применять механические средства защиты, предотвращающие самотравматизацию. Это может быть елизаветинский воротник, лёгкие комбинезоны, мягкие полимерные колпачки для когтей и другие приспособления.

Для терапии иммунопосредованных эрозивно-язвенных дерматозов кошек применяются ГКС и иммунодепрессанты. Кортикостероиды оказывают быстрое противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие, тормозят высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетают высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушая метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, уменьшают воспалительные клеточные инфильтраты, снижая миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления.

Преднизолон назначается п/о по 1 – 2 мг/кг каждые 12-24 часа, этот интервал постепенно увеличивается до 48 – 72 часов. Важно продолжить лечение в течение, как минимум, недели после установления видимой ремиссии. При невозможности дачи таблеток можно использовать пролонгированные инъекционные препараты ГКС: дексаметазон 1 – 2 мг (Дексафорт, MSD Animal Health, п/к, в/м в дозе 0,3 – 0,7 мл), метилпреднизолона ацетат (Депо-Медрол, PFIZER) вводится в/м в дозе 0,25 – 0,5 мл (10 – 20 мг на кошку), триамцинолон (Кеналог, Полькортолон 40 – в/м 0,2 – 0,5 мл на кошку). После введения ГКС в большинстве случаев улучшения наблюдаются в течение 12 – 48 часов, и эффект сохраняется в течение нескольких дней или даже недель. Однако ввиду опасности развития сахарного диабета и иммуносупрессии желательно избегать частого применения пролонгированных инъекционных форм. В добавление к стероидным препаратам могут использоваться антигистаминные препараты, добавки жирных кислот. Для человека считаются эффективными антигистаминные препараты в монорежиме, в том числе местные, но, по опыту автора, они имеют ограниченную ценность для кошек, хотя в некоторых случаях снижают потребность в ГКС.

При невозможности исключения воздействия аллергена и рецидивировании болезни при снижении дозы и кратности введения ГКС, применяется комбинированная терапия с использованием цитостатиков.

Препараты этой группы применяются для лечения кошек с пузырчаткой и с эозинофильными гранулемами, неподдающимся ГКС терапии. Чаще используется хлорамбуцил (Лейкеран) в дозах 0,1-0,2 мг/кг (2-4 мг/м 2 поверхности тела) ежедневно или через день. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (анорексия, рвота, диарея) возникают реже при назначении через день. Миелосупрессия проходит после отмены препарата. Курс обычно составляет 1 – 2 месяца, затем доза может быть снижена вплоть до отмены препарата. При лечении животных препаратами этой группы рекомендуется проводить контроль клинического анализа крови, включая подсчет тромбоцитов, каждые 2 недели.

При эозинофильном дерматите успешно применяется циклоспорин в дозе 2.5 мг/кг/сутки. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сутки. При достижении положительного клинического результата, дозу необходимо постепенно снижать до полной отмены.

Бактериальные инфекции кожи

У кошек первичные бактериальные инфекции кожи встречаются редко (за исключением подкожных абсцессов вследствие травм), как правило, они связаны с иммунными и обменными нарушениями. Предрасполагающими факторами являются аллергии (фото 2), гипертиреоз, сахарный диабет, иммуносупрессии (FIV, FLV, калицивироз и другие). Исключение составляет поверхностная пиодермия у котят (ювенильная форма импетиго) при чрезмерном уходе. Основным микроорганизмом, вызывающим пиодермию признан коагулазопозитивный Staphylococcus pseudointermedius, а также Pasteurella multocida, Streptococcus sp. (гемолитические штаммы), Actinomyces sp., Bacteroides sp., Fusobacterium sp.

В цитологических препаратах при пиодермии наблюдается заметное увеличение числа нейтрофилов, в том числе присутствие дегенеративных лейкоцитов, некоторые из которых могут содержать внутриклеточные бактерии. Редко встречаются эозинофилы. Возможно также присутствие дрожжевых грибов Malassezia sp., особенно при интертриго-комплексе.

Лечение состоит в устранении причин и противомикробной терапии. Только местное применение препаратов (хлоргексидин, мирамистин, повидон-йод и другие) является эффективным при устранении причин эрозивных поражений. При язвах возникает необходимость системной антибиотикотерапии: амоксициллин+клавуланат 12,5 – 25 мг/кг п/о каждые 12 часов, цефалексин 25 мг/кг п/о каждые 12 часов, энрофлоксацин 5 -10 мг/кг п/о каждые 12 часов и другие. При хронических случаях материал можно направить на микробиологическое исследование (выделение бактериальных и грибковых культур и тест на чувствительность к антибиотикам).

Новообразования

Пролиферативные изъязвленные поражения кожи у кошек, особенно одиночные, всегда должны настораживать о неоплазии. Бластоматозные язвы образуются в результате распада опухолевой ткани. Цитологическими признаками злокачественности новообразований являются: анизоцитоз (изменение размеров клеток), плеоморфизм (изменение формы клеток), изменение интенсивности окраски цитоплазмы, анизокариоз (изменение размеров ядер), изменение размеров и формы ядрышек, изменение величины соотношения ядро/цитоплазма. Наиболее частыми примерами опухолей, приводящим к образованию язвенных поражений кожи у кошек являются базалиомы (фото 5), плоскоклеточный рак, мастоцитомы (фото 9), реже церуминомы и опухоли сальных желёз, опухоли мезенхимального происхождения (фибросаркомы, ангиосаркомы и другие). Эрозии и язвы в области живота, сопровождающиеся уплотнениями в коже и под кожей, часто связаны с карциномами молочной железы (фото 7).

Читать еще:  Язвенная болезнь желудка у кошек

Микозы

Грибковые инфекции нечасто приводят к эрозивно-язвенным поражениям кожи у кошек. Кандидоз кожно-слизистых зон – редкая причина эрозий, связанная с влажной мацерацией кожи. Однако поражение Candida spp. необходимо учитывать при дифференциальной диагностике эозинофильных язв в области губ у кошек, т.к. этот микоз возникает на фоне иммуносупрессии, в т.ч. вызванной необоснованным применением ГКС. В цитологических препаратах выявляются типичные почкующиеся дрожжевые грибы, при этом наблюдается слабая лейкоцитарная реакция.

Дерматофития нечасто приводит к развитию эрозий и язв, однако экскориация, особенно у котят, может проявляться эрозиями в области головы (фото 8). Редчайшие случаи псевдомицетомы в области туловища и основания хвоста у персов также проявляются изъязвлёнными узелками на коже.

Лечение проводят комплексно, сочетая местное применение препаратов (например, повидон-йод) и устранение причин возникновения микоза. При отсутствии улучшений и/или генерализации поражений используют системную противомикотическую терапию (интраконазол п/о 10 -20 мг/кг каждые 24 – 48 часов, кетоконазол 5 – 10 мг/кг каждые 12 – 24 часа).

Чесотка кошек

Нотоэдроз, или зудневая чесотка характеризуется зудом, плохо контролируемым ГКС, папулами и корочками. Возможно появление эрозий вследствие экскориации и самовылизывания. Диагноз ставится на основании обнаружения клещей в соскобах. Улучшение состояния кошки наблюдается после лечения акарицидами (амитразин местно, ивермектины, селамектин и др.). Продолжительность лечения – не менее четырех недель, первые 7 – 10 дней возможно применение ГКС для снижения зуда.

В заключении можно сказать, что факторы, вызывающие образование эрозий и язв на коже у кошек крайне разнообразны. Нередко появление их обусловлено сочетанным воздействием как общих, так и местных факторов. Примером таких язв является пиодермия на фоне аллергического эозинофильного синдрома. Поэтому эффективность лечения напрямую зависит от правильно проведённой диагностики.

Язва Якобса у кошек: причины, симптомы и лечение

Так как кошки – животные весьма пушистые и милые, на состояние их кожного покрова редко обращают внимание. Что, в общем-то, понятно – попробуй, рассмотри что-то через густую шерсть! Иное дело, когда какие-то дефекты появляются на коже губ и видимых слизистых оболочках. Эти патологии хорошо видны, животное сразу ведут к ветеринару. Нередко взору последнего предстает язва Якобса.

Определение

Как известно, язвой называется повреждение кожного покрова или слизистой оболочки, которое плохо поддается заживлению или вообще не заживает. Часто такие патологии связаны с аутоиммунными заболеваниями или случаями, когда защитная система организма практически не функционирует. Язва Якобса как раз относится к последней разновидности. Поражается рот, губы, но в тяжелых случаях язвы могут появляться на щеках, они распространяются на другие части тела, включая даже живот. Заметим, что патология сравнительно редкая, а потому поражения губ у вашего питомца наверняка объясняются более прозаической причиной. Но все же показать его ветеринару не помешает.

Интересно! В97% случаев заболевание поражает исключительно породистых кошек. Чем животное «высокороднее», тем выше его шансы заболеть. Связано это с большим количеством генных мутаций, накопившихся за время селекции. Беспородные мурки от этого недуга практически не страдают.

Чем опасна эта язва? Во-первых, постоянно изъязвленные участки кожи и слизистой – «лакомые куски» для патогенной микрофлоры. Бактрии быстро обсеменяют эти места, что чревато гнойными воспалениями и сепсисом. Во-вторых, ветеринары уже точно доказали, что язва Якобса чревата появлением фибром/сарком. Это крайне агрессивные формы рака, которые почти всегда приводят к летальному исходу.

Из-за чего возникает язва Якобса?

Итак, отчего появляется язва Якобса у кота? Увы, но достоверных причин заболевания мы не знаем. Существует несколько теорий, которые объясняют развитие язвы:

  • Аллергическая или аутоиммунная этиология. Некоторые ветеринары предполагают, что язва Якобса может появляться у тех животных, которые регулярно подвергаются воздействию каких-то аллергенов. Так как язвы практически целиком образованы «телами» эозинофилов, большое количество которых как раз свидетельствует об аллергии/аутоиммунной патологии, теорию можно считать состоятельной.
  • Вирусная этиология. Другие специалисты считают, что язва Якоба развивается исключительно у тех кошек, которые в прошлом переболели любой вирусной инфекцией. Вирусы способны сильно подавлять иммунную систему, а потому эта теория также имеет право на жизнь.
  • Паразитарная этиология. Возможно, что слюна блох и прочих эктопаразитов способна вызывать не только аллергические дерматиты, но и кое-что посерьезнее…
  • Наконец, среди европейских ветеринаров бытует мнение, что язва Якобса во многом обусловлена наличием каких-то генетических дефектов. С учетом того, что мы уже говорили о «симбиозе» этого недуга и породистых кошек, и эта гипотеза может быть верна.

Кроме того, многие специалисты сходятся во мнении, что существуют важные предрасполагающие факторы, значительно ускоряющие развитие язвы Якобса. К ним относится: некачественное и неполноценное питание, недавнее заболевание вирусной или бактериальной этиологии, истощение или кахексия (крайняя степень худобы), изначальная предрасположенность животного к аллергическим реакциям.

В некоторых случаях (далеко не всегда!) начальную стадию язвы можно победить… просто поменяв своему коту миску или лоток. Известны примеры, когда у животного была сильная аллергия на какие-то виды пластика, что постепенно приводило к «Якобсу». Но для столь глубоких умозаключений нужен хороший аллерголог и очень непростое оборудование.

Клинические проявления

Каковы симптомы язвы Якобса у кошек, по которым можно определить наличие заболевания у своего кота? Все просто – на верхней губе сначала появляется небольшое красное пятнышко. Заметим, что в большинстве случаев патология проявляется именно в этом месте. Ситуации, когда первичная язва развивается на нижней губе или в ротовой полости, намного более редки.

Со временем маленькое и почти незаметное пятнышко постепенно превращается в громадную и дурно пахнущую экзему. Если ничего не предпринимать, то вскоре признаки воспаления нарастают, а неприятно пахнущее пятно начинает изъязвляться, углубляться, и вскоре превращается в глубокий дефект с сомнительными перспективами заживления. В запущенных случаях дело доходит до обнажения десен и зубов, фото таких животных напоминают кадры из фильмов ужасов! Не запускайте процесс, сразу же показывайте своего питомца ветеринарам!

Важно! Как отличить язву Якобса от других патологий (химических ожогов, трофических язв)? Все просто: при этом типе язв кот не испытывает ни боли, ни каких-то признаков неудобств.

Еще раз подчеркнем, что кошка при этой болезни ведет себя совершенно нормально, не чешется, не проявляет признаков боли. Аппетит нормальный, проблем с пищеварением и выделительной функцией тоже нет. Но! Все это относится только к начальным стадиям болезни! Если у кота уже полностью «разъедена» щека и наружу торчат зубы, то болевая реакция у него будет, да еще какая… Тут свою лепту вносят вторичные инфекции и общее ослабление организма. Животное постепенно теряет аппетит, становится вялым.

Диагностика и терапевтические мероприятия

Как определить наличие у кота именно этой болезни? В общем-то, ничего сложного нет: отсутствие болезненности и зуда – вполне специфичные признаки, на основе которых можно ставить диагноз. В сомнительных случаях (когда у кошки на губе только-только появилось пятно) можно провести биопсию, взяв небольшой кусочек ткани с границы здоровой и патологически измененной ткани.

При микроскопическом их исследовании обнаруживается эозинофильная пролиферация, что уже может служить достаточным поводом для постановки диагноза. Кроме того, биопсия помогает исключить/подтвердить онкологическое происхождение язвы. Увы, но и такую вероятность нужно учитывать. Как ни странно, но анализ крови зачастую ничего полезного не дает: несмотря на то что в самой язве полно эозинофилов, в самой крови их количество может быть совершенно нормальным.

Весомым доводом «в пользу» язвы Якобса стоит считать также недавнюю болезнь вирусной или бактериальной этиологии. Многие специалисты более склонны искать предрасполагающие болезни грибкового происхождения, так как патогенные грибы очень сильно снижают иммунитет и тяжело лечатся.

Существует ли какое-то лечение язвы Якобса у кошек? Есть, причем во многих случаях оно весьма эффективно и позволяет быстро справиться с недугом. Больным кошкам назначают кортикостероиды, в том числе преднизолон. Как правило, уже после однократного применения хорошо заметен положительный эффект. Очень хорошо себя зарекомендовал Депо-Медрол и Сульфетрим. Средний терапевтический курс длится порядка трех недель. Вот чем лечить это заболевание.

К сожалению, все вышесказанное касается только сравнительно легких случаев. Если дело дошло до дырок в щеках и образования выраженных дефектов на большой площади, то не обойтись без хирургического вмешательства. Заметим, что запущенные случаи язвы Якобса довольно часто «трансформируются» в саркому, а при этой болезни лечение нужно совершенно другое.

Причины появления язв на теле у кошки

Кожный покров является самым большим органом тела. Его функции не только в защите организма от неблагоприятных факторов окружающей среды, но и оберегание внутренних мягких тканей от травм. Помимо этого, кожа является поддерживающим аспектом для всей мускулатуры.

Являясь природным барьером от огромного количества патогенных болезнетворных микроорганизмов и вирусов, способствующих возникновению различных заболеваний, кожа принимает на себя первый удар. Внимание владельца не должно проходить мимо повреждений на коже любимца, так как любая рана или язвочка на кожном покрове – прекрасная питательная среда для размножения бактерий и других возбудителей инфекции.

Кожа выполняет не только функции защиты. Роль кожного покрова заключается и в выработке определенных витаминных веществ, а также в обеспечении нормальной терморегуляции (обмен теплом между телом и окружающей средой) и в выводе ядовитых веществ из организма.

Читать еще:  Канефрон коту при мочекаменной болезни

Возникающие проблемы с кожей резко отрицательно сказываются на общем здоровье животного. Страдает иммунная система, нарушаются функциональные особенности внутренних органов и тканей. Если хозяин заметил появление на коже у кошки ран, долго не заживающих царапин или язв, не рекомендуется терять время и заниматься самолечением. Желательно сразу же обратиться к ветеринарному врачу за консультацией.

Связано это с тем, что в ветеринарии зарегистрировано десятки и сотни заболеваний кожи с различными формами проявлений и похожими симптомами, что даже высококвалифицированный врач без предварительной лабораторной диагностики не сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Важно помнить, что перед тем как обращаться в ветеринарную лечебницу, не желательно обрабатывать поврежденные участки кожи мазями комплексного действия, так как это может усложнить процесс диагностики, а также дать неверные результаты исследований.

Причины

Причин появления у кошки язв на теле большое количество. Как правило, это эрозии и язвы, указывающие на наличие достаточно серьезных состояний организма.

Эрозии представляют собой своеобразный дефект, располагающийся в верхних слоях эпидермиса. Локализуются в области мягких тканей и слизистых оболочек. Причиной эрозивных изменений в подавляющем большинстве становятся травмы механического характера. Эрозии на шее у кошки могут развиваться в результате расчесов на фоне сыпи, а также при мацерации (размягчения) верхних слоев дермы, расположенных в складках

Развитие эрозий у кошки на животе спровоцировано вскрытием лопнувших пузырьков и пустул. Большое количество патологий, связанных с нарушением иммунных защитных сил организма, характеризуются буллезными и везикулярными повреждениями.

Длительное время они остаются не заметными для хозяина кошки, до тех пор, пока не начнут формироваться эрозии и язвы. Они возникают на участках без большого количества шерсти – брюхо, место за ушами. Эрозии насыщенного красного цвета, покрыты кормами, а при заживлении не образовывают рубца.

Возможно образование пигментации временного типа на месте зажившей эрозии. Провоцируя зуд и расчесы, эрозии переходя в язвенные поражения, сопровождающиеся инфицированием патогенной бактериальной микрофлорой.

Язва представляет собой, в отличие от эрозии, более глубокое повреждение слоев эпидермиса, затрагивая подкожную клетчатку. Возникающие язвенные поражения острого типа повреждают кожный покров не достаточно глубоко, имеют округлую форму.

Хронические язвенные повреждения характеризуются другой клинической картиной. Их края немного приподнимаются над поверхностью кожи, имеют плотную структуру. Основание или же другими словами, дно язвы, может быть кровоточащим или же гноящимся. Зависит от степени повреждения и микрофлоры, проникшей в раневую поверхность.

Некоторые глубокие повреждения, например, прободная язва, характеризуется процессами некротизации, в результате чего, пораженный участок покрыт распадающимися частицами кожи. Причинами язв на теле у кошки могут служить различные факторы.

Так, глубокие дефекты возникают на фоне инфекционных болезней грибковой, вирусной или бактериальной этиологии, в результате травм механического характера, ожогов термического и химического типа. Причиной язв на коже могут стать новообразования злокачественного характера, а также аллергическая реакция (например, индолентная язва).

Основными причинами развития язв на кожном покрове у кошки являются:

  1. Микозные и бактериальная инфекции – дерматиты возникающие в результате воздействия патогенных грибковых или же бактериальных микроорганизмов провоцируют воспалительный процесс, с дальнейшим изменением структуры. Кожа становится грубой, заметны участки шелушения. Питомец начинает усиленно чесаться, кусать пораженные места по причине сильного ощущения зуда. Шерстный покров выпадает, на его месте образовываются участки алопеции.
  2. Дерматит в результате укусов блох. Блошиный дерматит представлен специфической реакцией организма на слюну кровососущих паразитов – блох. Чаще всего болячки от укусов блох образуются на голове, животе и у корня хвоста. Если домашний питомец страдает от повышенной чувствительности к слюне паразитов, зуд возникает во всем теле, провоцируя серьезные изменения. Измотанное животное становиться нервным, достаточно агрессивным, теряет желание принимать пищу.
  3. Химические и физические факторы. Травмы механического характера, а также термические и химические ожоги, провоцируют глубокие повреждения кожи и ее производных. Так, причинами развития язвы роговицы у кошки, становиться не правильный рост ресниц, сниженное продуцирование слезного секрета, заворот век.
  4. Реакции аллергического типа. В клинической практике ветеринарных врачей все чаще диагностируются дерматозы, развивающиеся на фоне специфической реакции организма. Аллергия у кошки возникает в ответ на чужеродный белковый компонент, чаще всего попадающий в организм из пищи. Длительное время при развитии пищевой аллергии симптомов у питомца не наблюдается до тех пор, пока концентрация аллергена не возрастет до предела. Острые формы дерматоза аллергического характера проявляются зудом в области кошачьих лап (особенно подушечек), сильными расчесами и отечными явлениями слизистых оболочек век, губ, гортани. Такое состояние требует немедленного вмешательства ветеринарного врача и оказания помощи питомцу.
  5. Себорея. Нарушение в работе сальных желез, провоцирует начало патологического процесса, отражающегося на состоянии шерстного и кожного покровов. На коже у питомца заметны отслоившиеся жирные чешуйки, шерсть слипшаяся и выглядит не ухоженной. Возможно появление бугорков и наростов, источающих неприятный запах. Расчесывая зудящие корочки, животное заносит патогенной микрофлору, что в результате провоцирует развитие язвенного поражения.
  6. Пиодермия. Заболевание кожи, возникающие в результате инфекционных факторов. Причиной пиодермии в частоте клинических случаев, становиться синегнойная палочка и стафилококковая инфекция. На начальных этапах болезни у животного появляется легкое зудящие ощущение на коже, приобретающие со временем ужасающие масштабы. На пораженном кожном покрове возникают уплотнения красного цвета. Увеличившиеся в размере папулы, преобразовываются в гнойники, лопающиеся со временем и образующие корочки. Под корочками развиваются язвы, лечение которых значительно сложнее, нежели на начальных этапах развития патологии.
  7. Хронический воспалительный процесс. На фоне аллергических реакций, постоянных стрессов у животного, инфекционных заболеваний и патологий внутренних органов, на кожном покрове возникает экзема. Она имеет сезонный характер с постоянными периодами затихания и обострения. Различают два вида экземы – сухую и мокрую. Именно мокрый вид экземы провоцирует развитие язв на коже.
  8. Злокачественные новообразования на коже. Мутации нормальных клеточных структур дермы, приводят к развитию раковых опухолей. Опасность онкологии в области кожного покрова – длительное отсутствие характерных симптомов. Так, рак долгое время не диагностируют по причине схожести клинической картины с дерматитами или же повышенной пигментацией кожи.
  9. Вирусные инфекции. Язвы на теле у питомца возникают не только в результате бактерий и грибков. Причиной язвы под языком у кошки и на слизистой оболочке ротовой полости, становиться кальцивироз. Характеризуется патологический процесс поднятием температурных показателей тела, гиперсаливацией (повышенное выделение слюны), отказ от приема пищи.

Развитие язвенных повреждений на кожном покрове, часто являются не самостоятельным заболеванием, а лишь сигналом организма о начале патологического процесса во внутренних органах и системах. Так, язвы на теле могут указывать на развитие инфекций хронического типа, появление нарушений в работе миокарда и сосудов, проблемы в работе гепаторенальной системы.

Диагностика

Диагностирование язвы у кошки проводиться на основание комплексного исследования, включающего в себя анамнез животного, обследования дерматологического плана (соскобы глубоких слове поврежденных кожных покровов), клинический и биохимический анализ крови.

При обращении к ветеринарному специалисту, хозяин должен максимально четко рассказать о особенностях протекания возникшей язвы (зуд, недавнее патологическое воздействие, повреждения химического или же термического характера). Возможно, питомец контактировал со щелочами или же кислотами.

На первых этапах проведения диагностики у пациента проводят забор клеток с пораженного участка. Проведенная далее цитология дает возможность определить возможное изменения клеток – неоплазию. Для забора биологического материала рекомендуется выбирать наименее поврежденные участки. Прежде чем проводить забор материала, врач очищает участок поражения от гнойных масс и некротических изменений. Далее ткани соскабливают до появления кровянистых выделений из капилляров.

Исследования крови, проводимые при диагностике причины развития язвенных поражений кожи, интерпретируются в зависимости от полученных результатов. Так, повышенное количество в анализе крови белых кровяных телец, указывает на наличие вирусной инфекции. Лейкоцитоз эозинофильного типа, свидетельствует на наличие аллергической реакции на укусы кровососущих паразитов, иммунных заболеваний (язва Якобсона), пищевой аллергии, мастоцитоме.

Биохимический анализ крови необходимо в диагностике язв для проведения дифференциации и определения возможных других заболеваний. Так, биохимия крови позволяет исключить наличие сахарного диабета у кошки, определить возможные нарушения в работе гепаторенальной системы. Эти анализы необходимы, ведь наличие проблем в работе печени, поджелудочной железы или почек, требует корректировки схемы лечения и исключения большинства широко используемых в ветеринарии препаратов для лечения язв кожи.

Лечение

Чем раньше начато лечение язвы, тем благоприятнее дальнейший прогноз. Тем не менее, в подавляющем большинстве, владельцы обращаются к ветеринару за помощью настолько поздно, что истинную причину развития патологического процесса выявить практически не возможно. Осложняют течение основного заболевания патогенные бактериальные микроорганизмы и грибки.

В результате запущенных случаев, у животного поражается язвами практически весь кожный покров, а сама кошка страдает от выраженного интоксикации организма. Отмечены случаи, что увидев запущенное до такой степени животное, владелец принимает опрометчивое решение усыпить питомца. Но не стоит спешить, ведь при правильно назначенной терапии, эрозии и язвы на теле прекрасно излечиваются.

Комплексно установленный диагноз и определенная причина патологии, дают хорошие результаты при адекватно назначенном лечении.

В зависимости от причин и факторов, спровоцировавших начало заболевания, назначается ряд терапевтических мер. Так, при эозинофильных гранулемах, развивающихся в основном во рту у кошки и на коже головы, применяются механические средства защиты. Это позволит снизить риски травматизации животного собственными когтями и зубами.

Читать еще:  Корм хиллс для кошек при мочекаменной болезни

Рекомендуется приобрести для питомца на время лечения специальные комбинезоны, полимерные колпачки на когти, а также специальные воротник на шею в виде воронки. Основа лечения – применение глюкокортикостероидных препаратов и специфических иммунодепрессантов.

Дозировку гормональных веществ назначает специалист с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Гормональные вещества снимают воспалительный процесс, способствуют устранению отеков и зуда.

Инфекции бактериального характера, спровоцировавшие развитие язв на коже, самостоятельно практически не диагностируются. Как правило, они выступают вторичным звеном, развиваясь на фоне ослабленного иммунитета при аллергических реакциях, повышенной работе щитовидной железы, сахарном диабете.

Основная причина бактериального инфицирования язв – стафилококк. Основа лечения – курс правильно подобранных антибиотиков. Для обработки поврежденных участков используются антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин).

Инфекции, спровоцированные микозами, требуют тщательного подбора лекарственных препаратов и более длительного лечения. При нарушении мацерации кожи в области глаз, возможно развитие язвы роговицы глаза, провоцированное грибками рода Кандида. Это редкая причина поражений роговицы, тем не менее, требующая высокой квалификации врача и правильного назначения лечения. Терапия комплексная, длительная, требующая постоянной корректировки курса.

Появление зудневой чесотки или же заражение нотоэдрозом у кошки, спровоцировавшей язвы на коже, требует применения нескольких препаратов – гормональные противовоспалительные средства, очистку пораженных участков кожи антисептическими веществами, общеукрепляющую терапию с применением витаминных, минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

Нотоэдроз – это подкожный клещ, для уничтожения которого применяют акарициды – Амитразин, Ивермектин. Длительность терапии определяет ветеринар. В большинстве случаев заболевания нотоэдрозом, лечение составляет не меньше месяца.

Избежать появления язв на теле у домашней кошки можно, следуя правилами предосторожности. В целях профилактики язвенных поражений владелец питомца должен внимательно следить за любыми изменениями в поведении. Необходимо проведение регулярной противопаразитарной обработки любимца не зависимо от сезона.

Важно также следить за качеством питания животного, сбалансированностью рациона и присутствием витаминно-минеральных комплексов. Рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры кошки у лечащего ветеринара, наблюдающего за животным и знающего анамнез. Не стоит запускать хронические заболевания и своевременно заниматься лечением острых патологических процессов.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Опыт применения перевязочного материала «Воскопран» для местного лечения трофических язв у собак

Несмотря на огромный практический опыт, накопленный предшествующими поколениями врачей, лечение трофических язв до сих пор является одной из самых сложных проблем хирургии, Прежде всего, это связано с факторами, которые влияют на течение раневого процесса и заживление язв: появлением устойчивых к антибактериальным средствам штаммов микроорганизмов, снижением общей и местной им-мунобиологической реактивности организма, недостаточной эффективностью лечения, обусловленной нерациональным использованием лекарственных средств, нарушение покоя в зоне язвы при ежедневных перевязках.

Особое место в терапии длительно незаживающих ран отводится лекарственным препаратам для местного применения, использование которых позволяет создать необходимую концентрацию активного вещества в очаге поражения и снизить дозу лекарственных препаратов, предназначенных для системного введения. Лекарственные препараты, применяемые для местного лечения язв, должны соответствовать современным требованиям, обладать противовоспалительным действием, подавлять рост микроорганизмов. Препаратам для местного применения должны быть присущи осмотические и сорбционные свойства, то есть способность адсорбировать некротизированные клетки, продукты распада и воспаления, очищая, таким образом, рану, и не должны вызывать осмотического лизиса здоровых клеток, не препятствовать росту грануляций.

В ветеринарной практике на сегодняшний день имеется достаточно широкий арсенал средств, которые применяют для лечения прогрессирующих язв, когда процессы дегенерации превалируют над процессами регенерации. В тоже время существует явный дефицит препаратов, которые бы эффективно влияли на процесс грануляции и эпителизации в случае возникновения нервнотрофических и атонических язв, размеры которых в течение длительного времени не уменьшаются и не увеличиваются, то есть не имеют тенденции к заживлению. Основной причиной появления подобной патологии у собак считаются нарушение обменных процессов в организме, снижение иммунобиологической активности и неблагоприятная экологическая обстановка в регионе.

В последнее время все большее распространение в практике лечения нервнотрофических и атонических язв находят перевязочные материалы со специальными носителями, содержащие различные компоненты для местного воздействия на язву. Одним из подобных перевязочных материалов является «Воскопран» (восковое покрытие ран Николаева), представляющее собой основу из пчелиного воска, пропитанную специальным составом с иммобилизированными в нем различными лекарственными препаратами, которые оказывают обезболивающий, антибактериальный, ранозаживляющий и ранопротекторный эффект. Восковая основа покрытия «Воскопран» быстро моделируется и хорошо фиксируется на поверхности раневого дефекта. Активное содержимое повязки обеспечивает длительное поддержание эффективных концентраций препаратов в ране. Воск образует защитный слой, а активная субстанция в течении длительного времени дозировано отдает в нее лекарственные препараты, входящие в состав салфетки, непосредственно в месте своего действия. Тем самым уменьшается нагрузка на организм.

Цель исследования – изучение эффективности применения «Воскопрана» для лечения нервнотрофических и атонических язв у собак.

Материалы и методы исследования. Экспериментальные исследования были проведены на кафедре хирургии и акушерства УрГСХА и клиники «НЕОВИТ». Для решения поставленных задач были отобраны 20 животных в возрасте 3-5 лет с вялотекущими, длительно незаживающими атоническими язвами в области латеральной поверхности дистального отдела грудных и тазовых конечностей, крестца и холки.

Животные были разделены на две группы – опытную и контрольную, и подвергались лечению по двум схемам: контрольная – с использованием традиционных методов, а опытная – с применением раневого покрытия «Воскопран». Одновременно собакам обеих групп проводилось комплексное лечение, включающее иммунокоррекцию, аутогемо- витамино- и диетотерапию. Для суждения о характере грануляций и о скорости заполнения язвенного дефекта выполняли биопсию тканей для гистологических исследований.

Результаты исследований. Макроскопически эпителиальный ободок слабый или отсутствует. Омозолевшие края имеют вид валика, дно плоское. При микроскопии биоптатов, взятых из центра и краев язвы перед началом лечения у всех животных опытной и контрольной групп, регистрировали зону фибриновой сетки, наличие деструктивных некротических масс, инфильтрированных разрушенными клеточными элементами, преимущественно сегментоядерными нейтрофилами. Назальная мембрана кожи находилась в стадии разрушения. Встречались очаги некроза и гнойного расплавления тканей, дезорганизация соединительнотканной основы кожи. В микроциркуляторном русле обнаруживались гнойные тельца, растворение эндотелия стенки кровеносных сосудов, диапедез эритроцитов. Регистрировали некроз эпителия по типу лизиса, пикноза и рексиса.

Малодифференцированный слой соединительной ткани был обильно пронизан клетками типа полибластов и лимфоидными элементами, а также макрофагами, эндотелиоцитами и небольшим количеством фибробластов и фиброцитов.

У животных контрольной группы раны обрабатывали 3%-м раствором перекиси водорода, использовали мази «Ируксол», «Левомеколь», гентамициновую, линимент Вишневского.

У животных опытной группы при лечении ран с выраженной экссудацией смену восковых пластин проводили ежедневно после промывания зоны поражения раствором антисептика. При умеренной экссудации перевязки проводились один раз в 3 дня.

Всем собакам внутримышечно водили иммуномодулятор «Фоспренил» и витаминосодержащий препарат «Гамавит» в рекомендуемых дозах. В 1, 3, 5, 7 и 9 дни лечения проводили аутогемотерапию в возрастающих дозах (от 1,0 до 3,0 мл). В качестве основного рациона предложены гипоаллергенные диеты (готовые рационы фирм Royal Canin, Hill’s, Purina).

Через 10 дней у животных контрольной группы язвенный дефект уменьшился незначительно, преобладают атонические грануляции, характеризующиеся слабовыраженной зернистостью. Признаки эпителизации были выражены незначительно. В краевой зоне язвы отмечали гиперплазию, в поверхностных и глубоких слоях кожи – организацию клеточно-тканевых структур. Края пластов эпидермальных клеток были резко утолщены с обеих сторон дефекта.

У собак опытной группы через 10 дней регистрировали появление молодой соединительной ткани, которая состояла из большого количества кровеносных сосудов, клеток разнообразной формы и розоватого межуточного вещества. В некоторых участках язвы преобладали мелкие формы клеток, у которых ядра были окрашены в синий цвет, а в других – крупные клетки разнообразной формы с бледными ядрами, то есть начинается процесс формирования молодой, хорошо выраженной грануляционной ткани.

Эндотелий кровеносных сосудов еще не достиг зрелости, его ядра крупные, округлой или овальной формы. Просвет капилляров достаточно широкий и содержит большое количество нейтрофильных лейкоцитов.

В глубине язвы преобладают эпителиоидные и веретенчатые клетки. Появляются целые полос-ки свежих эпителиальных клеток, которые выстраиваются в пласты эпителиальной ткани. Стенки капилляров хорошо сформированы, приобретают направленное состояние. Есть участки восстановления волосяных луковиц, встречаются фрагменты железистой ткани. Продолжительность лечения составила 10-15 дней.

Контроль за эффективностью лечения осуществлялся также и по изменению степени выраженности грануляций.

Анализ наблюдений за ходом регенерационного процесса при традиционном лечении и при использовании раневого покрытия «Воскопран» позволяет сделать следующие заключения: перевязочный материал «Воскопран» эффективен в лечении нервнотрофических и атонических язв у собак, прост и удобен в применении, так как не прилипает к поверхности раны, обеспечивая атравматичность перевязок, что способствует созданию благоприятных условий для роста грануляций и эпителизации кожных дефектов, и наряду с методами патогенетической терапии сокращает сроки заживления.

Список литературы:
1. Добровольский Ю.Н. «Офлокаин-Дарница» в лечении гнойных ран/Ю.Н. Добровольский//Отчет по изучению специфической активности и фармакокинетики мази «Офлокаин-Дарница», Киев, 1998.
2. Кириенко А.И.. Богданец Л.И., Бога-чев В.Ю. Результаты открытого сравнительного исследования эффективности и безопасности перевязочного материала «Воскопран» для местного лечения венозных трофических язв во 2-3 стадиях раневого процесса// Русский Медицинский Журнал, T-11, N° 24, 2003. – стр. 89-91.
3. Вардапетян А.Р. Морфология посттравматической регенерации кожи/А.Р.Вардапетян//Ветеринария, Л’°6. 2004. – стр. 51-54.

О.В.Бадова, Н.Г.Филиппова, Уральская государственная сельскохозяйственная академия

Ссылка на основную публикацию