Лимфома у кота лечение

Лимфома у кота лечение

Лимфома у кошек

Лимфома у кошек – злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.

Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:

  • лимфосаркому средостения,
  • алиментарную лимфосаркому,
  • множественную лимфосаркому и
  • лимфолейкоз кошек.

Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому – это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.

Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.

Этиология лимфом у кошек

Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах – они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.

Симптомы лимфомы у кошек

Симптомы лимфом у кошек различны и зависят от вида лимфосаркомы, поразившей животное. Наиболее характерными симптомами является снижение активности, вялость, утомляемость, снижение веса. При развитии средостенной (или медиастинальной) лимфосаркомы отмечают выраженное затруднение дыхания. Кошка часто принимает вынужденную позу: вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы – тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких. При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость, требующая экстренной хирургической операции. При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия – снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).

Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.

Диагностика лимфом у кошек

Диагностика лимфом у кошек многоэтапный процесс. Необходимо провести тщательный осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпировать поверхностные лимфоузлы животного, оценить качество шерстного покрова и мышечной массы. При исследовании крови обращают внимание на развитие анемии, уровень лейкоцитов, повышение ферментов в сыворотке крови: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани. Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа. Также проводят исследование крови на носительство вируса лейкоза кошек. Только после всех диагностических процедур можно поставить точный диагноз, сделать вывод о тяжести патологического процесса, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.

Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.

Лечение лимфом у кошек

Лечение лимфом у кошек заключается в применении различных схем химиотерапии. Принцип действия химиотерапии сводится к введению цитотоксических препаратов и уничтожению ими всех активно делящихся клеток. К сожалению, под удар химиотерапии попадают не только злокачественные клетки, но и клетки костного мозга, половых желез, внутренних органов. Данный факт необходимо строго учитывать при расчете доз химиотерапии для лечения лимфосарком кошек. Животному, страдающего лимфомой, предстоит проходить длительные курсы химиотерапии для достижения контроля над заболеванием. Большинство кошек переносят сеансы химиотерапии хорошо и ведут обычный образ жизни. Химиотерапия лимфосарком представляет собой введение цитотоксических препаратов, поэтому животному необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и осуществлять контроль крови и роста опухоли вплоть до исчезновения симптомов (ремиссии) данного заболевания.

Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек

Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет – 15%.

Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.

Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.

Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.

Автор статьи:
Ветеринарный врач-онколог
Кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Лимфома у кошек: симптомы и лечение

Онкологические заболевания поражают не только людей, но и животных. Один из самых коварных видов рака — лимфома у кошек. Более того, кошки болеют лимфомой гораздо чаще, чем люди. Рак клеток иммунной системы поражает лимфоузлы, носовую полость, грудную клетку, кишечник, почки, селезёнку, спинной мозг и другие внутренние органы домашнего любимца.

Группа риска и причины развития лимфомы у кошек

Лимфосаркома у кошек может возникнуть в любом возрасте. Есть несколько факторов, которые влияют на появление этого заболевания.

  • питомцы, живущие в доме, где постоянно курят;
  • животные со сниженным иммунитетом и хроническими болезнями;
  • инфицированные вирусами лейкоза (FeLV) и иммунодефицита (FIV);
  • бирманские и сиамские породы кошек.
Читать еще:  Капли для лечения глаз кошек

Больной кот долго время страдает от боли

К сведению! Канцерогены, опасные для людей, негативно влияют на здоровье домашних животных и вызывают у них раковые болезни.

Причины развития лимфомы у кошек:

  • вирус лейкемии кошек (FeLV) повышает риск заболевания в 62 раза. Около 20 % заболевших были заражены этим вирусом;
  • вирус иммунодефицита (FIV) увеличивает риск в 6 раз;
  • постоянный контакт животного с канцерогенами, особенно с табачным дымом, солями тяжёлых металлов, ионизирующим излучением;
  • сниженный иммунитет;
  • ряд хронических болезней, в том числе анемия, воспалительные процессы, инфекции (в частности, хеликобактер) и др.;
  • генетический фактор — принадлежность к сиамской или бирманской породе.

Механизм развития

В организме нарушается производство лимфоцитов. Это приводит к изменению ДНК, в результате чего клетки мутируют. Изменённые клетки активно размножаются и разносятся по всему телу. Лимфома быстро даёт метастазы. Если кот болен одновременно лейкозом и лимфомой, то страдает костный мозг, нарушается процесс кроветворения.

Разновидности и симптомы заболевания

Болезнь может развиваться и протекать по-разному. Есть несколько разновидностей лимфомы у кошек. Симптомы и лечение зависят от этиологии и течения болезни.

Основные симптомы лимфосаркомы:

  • кошка сильно похудела, но её живот увеличился;
  • она стала вялой, сонливой, отказывается от еды;
  • при опухоли в грудной клетке заметны увеличение лимфоузлов, воспалённое и опухшее горло, затруднённое дыхание, кашель, слюнотечение;
  • при опухоли в ЖКТ: рвота, диарея, боль в животе;
  • при опухоли нервной системы: припадки, нарушение координации;
  • развивается анемия. Количество лейкоцитов может как повышаться (лейкоцитоз), так и понижаться (лейкопения).

У разных форм болезни есть специфические признаки. При их появлении нужно немедленно обращаться к ветеринару, проводить тщательную диагностику, начинать лечение. Особенно срочно нужно действовать, если кошка страдает заразными болезнями — лейкозом или иммунодефицитом.

Различают 4 формы лимфомы кошек:

  • абдоминальная (алиментарная);
  • экстранодулярная (MALT-лимфома);
  • медиастинальная;
  • мультицентрическая (многополюсная).

Расположение лимфоузлов у кошки

Абдоминальная

При абдоминальной лимфоме опухоль вырастает в брюшной полости и поражает пищеварительный тракт. В большинстве случаев (80 %) страдает кишечник, но может быть поражён желудок (20 %).

  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса;
  • очень жидкий стул;
  • рвота;
  • уплотнение в кишечнике;
  • увеличение лимфоузлов печени и брыжейки.

Лимфома кишечника у кошек может возникать без влияния вируса лейкемии.

Абдоминальная лимфома проявляется отсутствием аппетита и похудением

Экстранодулярная

Самая коварная разновидность лимфомы — экстранодулярная, внеузловая или MALT-лимфома. Опухоль состоит из лимфоидной ткани и слизистых оболочек внутренних органов. Чаще всего опухоль поражает желудок, почку, носовые пазухи, нервную систему. Эту форму болезни очень трудно вовремя диагностировать, поскольку она не затрагивает лимфоузлы.

При почечной лимфоме у кошек развивается почечная недостаточность, увеличивается почка. Если поражена ЦНС, то болезнь проявляется в виде припадков, парезов, параличей, нарушения координации и других неврологических расстройств. Если опухоль растёт в носовых пазухах, то главными симптомами будут кашель, тяжёлое дыхание.

В редких случаях лимфома поражает кожу, и тогда на ней без видимой причины появляются корочки, выпадает шерсть.

Лимфома печени у кошек характеризуется увеличением её лимфоузлов, нарушением работы этого органа. Биохимический анализ крови выявляет изменение многих показателей. Снижается уровень тромбоцитов и эритроцитов.

Важно! Встречается также лимфома глаз и сердца, что проявляется в нарушении работы этих органов.

Рак может затронуть любой орган питомца

Медиастинальная

Лимфоузлы на шее и груди увеличиваются, кошка тяжело дышит, кашляет, задыхается. Часто она не может глотать, тогда появляется слюнотечение. В плевре накапливается жидкость, появляется выпот. Слизистые оболочки приобретают синюшную окраску. Диагностируются шумы в сердце. Опухоль затрагивает средостение, вилочковую железу и близко расположенные лимфоузлы. Анализ крови показывает повышенный уровень кальция. Медиастинальной форме лимфомы почти всегда сопутствует лейкоз.

Лимфома — самая коварная форма

Мультицентрическая

Причиной мультицентрической формы болезни почти всегда является лейкоз. Опухоль растёт в нескольких органах одновременно. Часто бывают поражены все крупные лимфоузлы. Эта разновидность лимфомы считается неизлечимой, прогноз неблагоприятен. При этом самочувствие кошки долгое время остаётся нормальным. Затем она начинает постепенно худеть, теряет активность. На поздних стадиях увеличиваются печень и селезёнка, появляется анемия.

Лимфома под микроскопом

Стадийность лимфомы кошек

От начала опухолевого процесса и до гибели кошки проходит 5 стадий:

  • увеличивается лимфоузел или появляется новообразование во внутреннем органе;
  • экстранодулярное новообразование захватывает соседние лимфоузлы. Вырастает опухоль в ЖКТ. По одну сторону от диафрагмы появляется 2 экстранодулярных новообразования;
  • по обеим сторонам от диафрагмы растут опухоли с поражением 2 лимфоузлов. К третьей стадии относятся любые новообразования в области спинного мозга, брюшной полости;
  • поражение селезёнки или печени;
  • поражение ЦНС или костного мозга. Терминальная стадия.

Важно! Опухолевый процесс неумолимо и стремительно прогрессирует, поэтому лечение нужно начинать как можно скорее.

Диагностика

Лимфома у кота диагностируется с помощью нескольких процедур. Сначала ветеринар проводит визуальный осмотр состояния кожи, шерсти, слизистых оболочек. Врач проверяет лимфоузлы, берёт кровь на клинический и биохимический анализы, взвешивает животное. Проводят тест на выявление вирусов лейкемии и иммунодефицита. Затем делают УЗИ брюшной полости, на котором внимательно смотрят на состояние внутренних органов и отмечают возможные патологии. Проводится рентген грудной клетки, чтобы выяснить состояние местных лимфоузлов и плевры.

Далее необходим цитологический анализ поражённых лимфоузлов. В ходе него быстро диагностируется крупноклеточный рак, что позволяет немедленно начинать лечение. Окончательный этап диагностики — биопсия, гистологический и иммуногистохимический анализы опухолевой ткани. В ходе этой операции полностью удаляют больной лимфоузел. При подозрении на поражение спинного мозга делают люмбальную пункцию. Проводятся анализы плевральной жидкости и костного мозга.

Как лечить

После всех процедур можно установить окончательный диагноз, оценить степень тяжести состояния, сделать прогноз и назначить адекватное лечение.

К сожалению, хозяева поздно обращаются в ветклинику, поэтому у большинства заболевших кошек диагностируют 3-ю стадию лимфомы.

Заводчики часто опаздывают с визитом к ветеринару

Хирургическое лечение

При необходимости проводится операция на кишечник, в ходе которой из него удаляются солитарные массы и участок с обструкцией. Кроме того, в ряде случаев делают трансплантацию костного мозга.

Назначение химиотерапии

Основной метод лечения лимфомы — химиотерапия. Схему лечения врач назначает индивидуально для каждого пациента. Больной кошке назначают курс лечения специальными препаратами. Рекомендуется приём таблеток перорально, так как этот метод кошка переносит легче, чем капельницы и инъекции. Применяются такие препараты, как винкристин, преднизолон, циклофосфамид, хлорамбуцил, доксорубицин. При лейкозе назначают ещё и L-аспарагиназу.

Если кошка плохо переносит химиотерапию, то назначают более щадящие лекарства.

Перед назначением химии выясняют количество лейкоцитов. Если их меньше 2500, то лечение откладывают на 7 дней, затем делают анализ заново.

Обратите внимание! Во многих случаях применяют радиотерапию. Она эффективна при поражении часто какого-либо одного органа.

Врач может назначить кошке химиотерапию

Как ухаживать за больной кошкой

Любовь и забота — самое главное, что нужно заболевшей кошке. Нужно обеспечить хороший уход на протяжении всего времени, сколько котик сможет прожить. Кормить желательно вкусным и питательным кормом.

Читать еще:  Красный кашель коты воители как лечить

Необходимо строго соблюдать назначения врача, регулярно сдавать анализы крови, оберегать питомца от стрессов. Важно следить за самочувствием кошки. При появлении боли животному назначают анальгетики.

Уход за больной кошкой — часть лечения

Продолжительность ремиссии и прогноз

Лимфома у кошек лечится, но не излечивается до конца. Мелкоклеточная лимфома у кота отличается низкой злокачественностью и довольно хорошо поддаётся действию химиотерапии. Мелкоклеточная лимфома чаще всего встречается при абдоминальной форме. В этом случае прогноз более благоприятный.

Без лечения кошка проживёт не дольше 8 недель. Если домашнего любимца вовремя начать лечить, то у него есть шанс прожить 2–18 месяцев. На сегодняшний день болезнь считается неизлечимой, в ближайшие месяцы летальный исход неизбежен. Даже самое лучшее лечение не излечит котика полностью. При самых благоприятных обстоятельствах максимальный срок выживания — 2 года.

Выживаемость при таком недуге очень низкая

Профилактические меры

В качестве профилактики кошачьей лимфомы ветеринары предлагают прививку от вируса лейкемии. Это единственный способ защитить своего пушистого любимца от страшной болезни.

Человек должен следить за питомцем и в случае чего обращаться в ветклинику

Здоровье любимой кошки всегда стоит на первом месте для заботливого хозяина. Онкология — самое страшное заболевание современности, поэтому нужно внимательно присматриваться к любым странным симптомам.

Лимфома у кошек и котов: лечение, симптомы

Лимфома (лимфорсаркома) у кошек – онкологическое заболевание лимфоидных тканей и лимфоцитов, связанное преимущественно со злокачественной природой новообразований. Это одна из наиболее часто встречающихся форм рака, независимо от пола и породы питомца. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на продление жизни питомца.

Причины развития

Ветеринарам пока не удалось установить точных причин, вызывающих у кошек лимфому. Но они выделяют ряд провоцирующих факторов, повышающих риск патологии:

  • Регулярное воздействие тяжелых металлов или ионизирующего излучения.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Наследственность и генетическая предрасположенность. Считается, что потомство кошки, у которой впоследствии обнаружена лимфома, вероятнее всего столкнется с этим заболеванием и его локализация также будет совпадать.
  • Наличие в крови вируса лейкоза, который передается с кровью или слюной. Его носителями особенно часто являются бездомные животные.

Воздействие этих факторов вызывает изменения в геноме лимфоцитов, в результате которого нарушается процесс деления клеток и начинается их бесконтрольное размножение с формирование опухолевых новообразований.

Симптоматика и виды заболевания

На первых стадиях поражения организма лимфосаркомой не наблюдается никаких внешних проявлений заболевания. Выявить его можно только посредством УЗИ-диагностики или лабораторного исследования. Со временем у животного обнаруживаются симптомы ухудшения общего состояния, которые зависят от вида и локализации патологии:

  • Алиментарная лимфома (поражение кишечника) – встречается у пожилых животных (старше 8 лет) и сопровождается потерей аппетита, уменьшением массы тела, рвотой, диареей. Часто развивается полная кишечная непроходимость, требующая немедленного хирургического вмешательства.
  • Средостенная (поражение грудных лимфоузлов) – диагностируется у молодых питомцев (2-3-летнего возраста). При этом становятся хорошо видимы лимфоузлы на груди и шее, а дыхание становится затрудненным или поверхностным. Это связано с развитием новообразования на вилочковой железе и иногда накоплением жидкости в грудной клетке, что в результате сдавливает легкие. Возможно также появление отека легких и признаков сердечной недостаточности.

  • Спинальная (поражение спинного мозга) лимфома – характерна для особей молодого и среднего возраста. Болезнь сопровождается параличом конечностей и протекает в тяжелой форме.
  • Почечная лимфосаркома – развивается у особей среднего возраста. При этом наблюдается апатичное поведение, уменьшение аппетита, повышенное образование мочи (полиурия) и неестественно сильная жажда.
  • Лимфома носовой полости – диагностируется у пожилых питомцев. Появляется затрудненное дыхание, кровяные выделения из носа, а слизистые набухают.
  • Множественная – может развиваться у особей пожилого и иногда среднего возраста. Признаки заболевания меняются в зависимости от локализации поражения. Зачастую наблюдается увеличение всех лимфоузлов, а также печени и селезенки.

Важно! Независимо от локализации лимфомы у котов зачастую обнаруживается анемия (падение уровня гемоглобина) и отклонение от норм количества лейкоцитов в большую или в меньшую сторону. Среди допустимых симптомов: сыпь на коже и неврологические отклонения (спазмы, припадки, светобоязнь).

Кроме видов существует две формы течения заболевания:

  • Индолентная – вялотекующая неагрессивная патология с относительно благоприятным прогнозом при условии адекватного лечения.
  • Агрессивная – стремительно развивающаяся патология с сомнительным прогнозом, требующая незамедлительного лечения.

Диагностика

Диагноз «лимфома» ветеринар ставит по результатам гистологического исследования образцов пораженных тканей. Кроме этого учитываются клинические признаки болезни и проводится обследование питомца:

  • Осмотр слизистых оболочек и кожных покровов.
  • Пальпирование лимфоузлов.
  • Исследование крови (для проверки на анемию, наличие вируса лейкоза, уровень лейкоцитов и др.) и мочи.
  • Рентгенограмма/УЗИ (для исследования внутренних лимфоузлов и выявления новообразований на внутренних органах).
  • ПЦР (для идентификации конкретного возбудителя заболевания).

Эти анализы позволяют определить степень поражения организма, дать примерный прогноз по дальнейшей жизни животного и подобрать оптимальную схему лечения.

Лечение лимфомы

Основное направление в лечении лимфосаркомы – химиотерапия, которая предусматривает введение цитотоксических препаратов для уничтожения новообразований. Эти препараты оказывают разрушающее действие не только на опухолевые клетки, но и на здоровые клетки внутренних органов и систем организма, поэтому схемы и дозы химиотерапии подбираются исключительно ветеринаром. Среди наиболее часто используемых препаратов:

  • Доксорубицин;
  • Хлорамбуцил;
  • Циклофосфамид;
  • Винкристин;
  • L-аспарагиназа (в случае лейкоза);
  • Преднизолон/преднизон (для снятия воспаления и подавления развития опухоли).

Медикаменты даются животному 1 раз в неделю, а курс длится 4-6 месяцев. Если по окончании первого курса удается достичь ремиссии, по решению ветеринара химиотерапия прекращается или интервал между введениями препаратов увеличивается до 2 недель.

Лучевая терапия при лимфоме не используется. Если опухоль мешает нормальной жизнедеятельности животного, проводится ее хирургическое удаление, после которого также назначается химиотерапия и восстановительные препараты.

Прогноз жизни

Использование современных препаратов с уменьшенным токсичным воздействием на организм и высокая чувствительность разных видов лимфом к химиотерапии позволяют достигать продолжительной стойкой ремиссии в течении этого онкологического заболевания. Прогноз продолжительности жизни кота с лимфомой зависит в большей мере от локализации новообразования и от своевременности терапии.

Важно! При полном отсутствии лечения или использовании только преднизолона продолжительность жизни животного после постановки диагноза «лимфосаркома» составляет 1-2 месяца.

Кроме этого следует учитывать наличие вируса лейкемии и иммунодефицита. Средняя статистика продолжительности жизни с лимфомой по окончании курса химиотерапии и при условии своевременного обнаружения выглядит следующим образом:

  • 65% – 12 месяцев;
  • 30% – 24 месяца;
  • 15% — от 36 месяцев и более.

Даже достижение стойкой ремиссии не означает полное выздоровление питомца. Ему потребуется регулярное наблюдение ветеринара, как минимум 1 раз в 3 месяца, и соблюдение назначенного рациона питания.

Лимфома кошек

Онкология – бич современной цивилизации. Каждый год рак собирает свой кровавый урожай, унося многие тысячи жизней не только людей, но и их домашних любимцев.

Среди гемопоэтических опухолей у кошек преобладают лимфомы. Лимфома – это злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек.

Заболеваемость лимфомами среди кошек ежегодно растет. В основном это обусловлено ростом алиментарной формы у возрастных кошек. После того как были внедрены меры по контролю распространения вируса лейкемии кошек и протоколов вакцинации, в клинической картине и распространенности отдельных анатомических локализаций лимфом произошли значительные изменения.

Читать еще:  Заболел кот чем лечить

В целом список анатомических и гистологических форм лимфом у кошек шире и разнообразнее, чем у собак. При этом для лимфом кошек характерен менее благоприятный отклик на лечение. Исключение составляют мелкоклеточные разновидности низкой степени злокачественности, которые часто встречаются у кошек, особенно при алиментарной форме. И все же следует отметить, что у большинства пациентов, хозяева которых соглашались на проведение химиотерапии, достигались положительные результаты.

Какова этиология лимфом кошек?

Среди причин развития лимфом у кошек можно выделить следующие:

  1. Вирус лейкемии. До появления вакцины от вируса лейкемии эта причина была основной в развитии лимфом и составляла примерно 60-70% от всех случаев заболевания. С появлением вакцины процент уменьшился до 25.
  2. Хеликобактерная инфекция желудка (патология, вызываемая кислотоустойчивой бактерией хеликобактер, обитающей в желудке) и особенности питания (для лимфом желудка).
  3. «Вторичное» курение (табачный дым в окружающей среде).
  4. Инфицирование вирусом иммунодефицита кошек. Однако этот вирус оказывает на онкогенез лишь косвенное влияние.

Как классифицируются лимфомы кошек?

Лимфомы кошек классифицируются в зависимости от анатомической локализации, а также гистологических и иммунофенотипических критериев.

Итак, можно выделить следующие анатомические локации лимфом:

  • Пищеварительный тракт (встречается в 50-70% случаев всех лимфом). Этому типу подвержены кошки в возрасте от старшего среднего до пожилого. Характеризуется наличием объемного образования в брюшной полости или утолщением петли кишечника. Среди симптомов анорексия, рвота, снижение веса, вздутие живота, гематохезия (кровянистый стул), сепсис (в случае перфорации кишечника).
  • Мультицентрическая (узловая). Встречаемость 20-30% в любом возрасте в зависимости от статуса FeLV (вирусная лейкемия). Характеризуется увеличением периферических лимфоузлов. Часто наблюдается вовлечение печени и/или селезенки. Среди симптомов апатия и депрессия.
  • Средостение (10-20% случаев). Встречается в молодом возрасте. Клиническая картина характеризуется наличием следующих симптомов: одышка, тахипноэ (частое поверхностное дыхание), ригидная грудная клетка (неподатливая сдавливанию), приглушение тонов сердца и дыхания, в редких случаях синдром Горнера, вызванный поражением симпатической нервной системы.
  • Носовые ходы (5-10%). Встречается у кошек от старшего среднего до пожилого возраста. Наблюдаются выделения из носа, чихание, одышка, носовое кровотечение, деформация мордочки, экзофтальм (выпученные глаза), ретенционное слезотечение (связанное с нарушением проходимости слезовыводящих путей).
  • Почки (5%). Встречается в среднем возрасте. Среди клинических проявлений: апатия, депрессия, снижение веса, увеличение почек с двух сторон, полиурия/полидипсия, неврологические симптомы вследствие поражения ЦНС.
  • Позвоночник и ЦНС (1-3%). Смешанная возрастная группа. Симптомы: тораколюмбальная миелопатия (поражение спинного мозга), слабость тазовых конечностей, атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений), атония мочевого пузыря (ослабление стенок мочевого пузыря и как следствие недержание мочи), вялость хвоста, симптомы поражения головного мозга.

По иммунофенотипу лимфомы классифицируются на относящиеся к:

  1. В-клеточным (приблизительно 75%),
  2. Т-клеточным.

Как диагностировать лимфому?

Диагностическое обследование должно включать:

  1. Общий клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой).
  2. Определение количества тромбоцитов.
  3. Биохимический анализ сыворотки.
  4. Анализ на FeLV (вирусная лейкемия).
  5. Анализ на FIV (вирус иммунодефицита).
  6. Тонкоигольная аспирация или кор-биопсия костного мозга (для оценки возможного вовлечения костного мозга и для определения стадии заболевания).
  7. Анализ костного мозга (у животных с анемией, клеточной атипией или лейкопенией)
  8. Рентгенография, УЗИ брюшной полости.
  9. Биопсия кишечника.
  10. Рентгенография грудной клетки.
  11. Анализ плевральной жидкости.
  12. Рентгенография позвоночника.
  13. Люмбальная пункция и биопсия.

В отличие от лимфомы собак в большинстве случаев при диагностировании лимфомы кошек недостаточно провести только тонкоигольную аспирацию лимфоузла. Это связано с тем, что для кошек характерны доброкачественные гиперпластические синдромы и это вызывает определенные сложности с дифференцированием лимфомы. Дополнительные диагностические процедуры назначаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости от локализации лимфомы.

Как лечить лимфому?

Для лечения лимфомы у кошек используются те же принципы, что описаны для лечения лимфомы собак. Также применяется химиотерапия. В каждом конкретном случае врачом выбирается наиболее подходящий протокол в

зависимости от состояния животного, стадии заболевания и финансовых возможностей владельца. Длительность ремиссии составляет от 6 до 12 месяцев.

В лечении локализованных лимфом, особенно назальных, большого эффекта можно достичь, применяя лучевую терапию. У большинства животных после лучевой терапии достигается полная ремиссия. У FeLV-негативных кошек ремиссия составляет 1-2 года.

Какой прогноз?

К сожалению, в целом у кошек с лимфомами по сравнению с собаками наблюдается меньшая частота ответов, меньшая длительность ремиссии и меньшая выживаемость. Частота полных ответов на химиотерапию составляет 50-70%, а длительность ремиссии и выживаемость – примерно 4 и 7 месяцев соответственно.

Но у 30-35% кошек, достигших полного ответа на комбинированную химиотерапию, наблюдается более длительная ремиссия и общая выживаемость – до 1 года. Существенно более продолжительная ремиссия наблюдается у кошек с кишечными лимфомами низкой степени злокачественности.

На положительный прогноз оказывают влияние следующие факторы:

  1. Полный ответ на лечение. Но определить до начала лечения, будет ли ответ полным, невозможно.
  2. Мелкоклеточный гистологический тип лимфомы с низкой степенью злокачественности (особенно при лимфомах пищеварительного тракта).
  3. Отрицательный статус FeLV.
  4. Начальная стадия заболевания.
  5. Подстадия А – без клинических признаков. Однако чаще всего лимфома диагностируется на подстадии В, когда уже имеют место ее клинические проявления.

На прогноз лимфомы у кошек также может влиять ее анатомическая локализация.

  1. При лимфомах ЖКТ с низкой степенью злокачественности при условии проведения химиотерапии выживаемость составляет примерно 2 года. В то время как при лимфомах ЖКТ высокой степени злокачественности – 7-10 месяцев.
  2. Для лимфомы средостения характерен наименее благоприятный прогноз – приблизительно 3 месяца при условии проведения химиотерапии.
  3. При назальной лимфоме прогноз относительно благоприятный. Лучевая терапия позволяет довольно успешно контролировать заболевание, и выживаемость составляет примерно 1,5 года.
  4. У кошек с лимфомой почек выживаемость хуже – от 3 до 6 месяцев.
  5. Небольшая выживаемость, всего несколько месяцев, у кошек с лимфомой позвоночника.

Лимфома ходжкинского типа у кошек

У кошек была обнаружена одна из разновидностей лимфом ходжкинского типа. Эта разновидность лимфомы встречается не часто. При ней поражаются лимфоузлы головы и шеи, и по гистологической картине она напоминает лимфому Ходжкина у людей. В большинстве случаев эта форма узловой лимфомы характеризуется длительным клиническим течением. О результатах лечения известно мало.

В типичных случаях поражается солитарный поднижнечелюстной или шейный лимфоузел. Если заболевание не получило системное распространение, то хирургическое иссечение пораженного лимфоузла часто позволяет контролировать болезнь в течение нескольких месяцев, после чего происходит рецидив. В настоящее время неизвестно, поможет ли добавление химиотерапии предотвратить наступление рецидива или хотя бы продлить время до его развития. Если поражено несколько лимфоузлов, может быть показана химиотерапия, но чувствительность данной формы лимфомы кошек к химиотерапии пока еще недостаточно хорошо изучена.

Ветеринарные врачи советуют регулярно посещать ветеринарную клинику с целью профилактического осмотра вашего питомца, чтобы иметь возможность определить заболевание на ранней стадии, когда оно лучше поддается лечению. И не забывайте про важность прививок!

Ссылка на основную публикацию