Хпн у кошек лечение по стадиям

Хпн у кошек лечение по стадиям

Формы и стадии почечной недостаточности у кошек и ее лечение

Почечная недостаточность – кошмар любого владельца кошек, особенно заводчиков. Ведь она передается по наследству и по сути является бомбой замедленного действия.

Что это за болезнь и как её лечить расскажем в статье.

Что это такое и причины появления

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) сама по себе не является заболеванием почек у кошек. Это последствие негативного воздействия на почки, сопровождающегося нарушением функционирования всей выделительной системы. Иначе говоря, в какой-то момент почки становятся неспособны выполнять свои прямые функции из-за отмирания клеток.

Из-за того, что продукты распада не выводятся из организма, перестает образовываться моча, в крови возникает огромная передозировка азотистых продуктов. В результате критического дисбаланса в организме наступает коматозное состояние и как следствие – смерть.

— Опять заболел.

Стоит отметить, что острая форма почечной недостаточности (ОПН) может быть купирована в отличие от ХПН. Печального исхода можно избежать, если вовремя диагностировать проблему и принять меры.

  • Преренальные (от лат. «ren» – «почка»), то есть негативные факторы, не воздействующие напрямую на почки, но приводящие к их повреждению со временем (недостаточный кровоток, обезвоживание и т.д.);
  • Ренальные, или почечные, то есть протекающие непосредственно в почках (воспалительные процессы, токсическое или инфекционное воздействие и т.п.);
  • Постреральные, когда очаг инфекции расположен не в самих почках, а ниже по мочевыделительной системе, например, в мочеточнике.

Стадии болезни и симптомы

С симптомами и лечением почечной недостаточности (ПН) у кошек всё не так просто. На ранних стадиях ПН никак себя не проявляет. Возможно кошка начнет чаще подходить к миске с водой, но согласитесь, редкий хозяин заподозрит в жажде неладное. При этом диагностировать ПН у кошки путем проведения УЗИ и сдачи анализов на уровень креатина можно быстро и точно даже при отсутствии симптомов.

Различают четыре стадии ПН в зависимости от концентрации креатина в выделениях кошки (при норме 5,0.

Жажда

Симптоматические проявления почечной недостаточности у кошек неспецифичны – их легко спутать с проявлениями других болезней, например, диабетом, синдромом Кушинга, нарушением функций печени и т.п.:

  • Вялость, малоподвижность, заторможенность;
  • Частичный или полный отказ от еды;
  • Острая жажда;
  • Истощение;
  • Уменьшение количества выделяемой мочи;

Учитывая то, что почки отвечают за кровоток и артериальное давление, симптомами ПН также являются перепады давления и частоты пульса, иногда провоцирующие слепоту вследствие разрыва сосудов глазного яблока.

Как и было отмечено ранее, ХПН у кошек несколько отличается от ОПН по протеканию и проявлениям клинических признаков.

Острая почечная недостаточность

ОПН – это резкий сбой или полный отказ в работе почек, который при своевременном купировании может быть полностью излечен.

Признаки острой почечной недостаточности:

  1. На стадии предвестников: как правило, в этот период на первый план выходят симптомы основного недуга – распознать ОПН весьма проблематично.
  2. На стадии остановки мочеиспускания: здесь проявляется один из главных симптомов ОПН. Поскольку токсины более не выводятся из организма, начинается интоксикация продуктами распада при этом:
    • Кошка вялая, почти не двигается;
    • Появляется понос, отеки, тело сводят судороги;
    • Сердце выбивается из ритма.

Вялость

Если питомцу и удается справить нужду, выделения окажутся густыми с кровавыми примесями и значительным выделяющимся осадком. Здесь наступает переломный момент – выздоровеет животное или погибнет. В первом случае наступает следующее развитие событий:

  1. На диуретической стадии происходит постепенное улучшение в работе почек. Количество выделяемой мочи увеличивается, при этом она имеет низкую плотность.
  2. На заключительной стадии: почки постепенно восстанавливаются до полного выздоровления. Это – самый долгий период из четырех, но по его окончании состояние питомца стабилизируется.

Хроническая почечная недостаточность

ХПН –это постепенное отмирание почечных клеток на протяжении длительного времени, спровоцированное хронической болезнью почек. Она также подразумевает четыре стадии развития недуга, сильно растянутых во временном промежутке:

  1. Латентная стадия характеризуется усилением жажды и нетипичной вялостью питомца.
  2. Стадия усиленного мочеиспускания.
  3. Стадия остановки мочеиспускания – увеличивается степень интоксикации организма, симптомы проявляются всё ярче. При этом общее состояние «плавающее» — становится то хуже, то лучше.
  4. На стадии разрешения животное, как правило, погибает. До последнего момента кошка страдает несварением желудка, отсутствием мочевыделения, из пасти может пахнуть аммиаком. Начинают отказывать органы и системы организма.

Диагностика и лечение

Давайте разберемся как же спасти животное, обнаружив у кота признаки почечной недостаточности.

Прежде всего, не предпринимайте самостоятельных мер по лечению питомца – немедленно везите котейку в вет. клинику, где врач-профессионал пропишет необходимую схему лечения. Диагноз ставится на основе следующих данных:

УЗИ

  • Анализ крови, показывающий факт наличия воспалений в организме, а также определяющий концентрацию мочевины, креатина, фосфора и других микроэлементов, свидетельствующих о факте ПН у животного;
  • Анализ мочи, показывающий плотность жидкости, концентрацию в ней токсинов, белка, бактерий, следов крови и клеток почек.
  • Рентген почек;
  • УЗИ;
  • Анамнез – сбор общей информации о животном путем опроса его хозяина;
  • Показатели давления крови;
  • Биопсия почки и т.д.;

Необходимо помнить, что ХПН невозможно вылечить – этот процесс можно лишь замедлить, поддерживая работу почек кошки в надлежащем состоянии путем специальной диеты и профилактических мероприятий.

Способ лечения ХПН у кошек подбирается по стадиям заболевания и может состоять из следующих мероприятий:

  • Капельницы для восстановления баланса электролитов;
  • Эритропоэтин (гормон, вырабатывающийся в почках) и витамин В12 внутривенно;
  • Препараты, нейтрализующие состояние гипертензии;
  • Сбалансированная диета с большим количеством жидкости и низким содержанием белка и фосфатов;
  • Понижение уровня фосфора и калия в крови посредством препаратов;
  • Понижение кислотности в организме;
  • Восстановление и контроль образования мочи;

Важно! Все препараты для лечения ХПН у кошек должны быть назначены исключительно врачом с учетом всех данных о болезни питомца. Самолечение в данном случае чревато печальными последствиями.

Капельница

Что можно сделать в домашних условиях?

Чтобы обеспечить вашей кошке максимально полную жизнь при диагнозе «почечная недостаточность», необходимо тщательно ухаживать за питомцем. В доме не должно быть сквозняков, питание должно быть строго сбалансированным, а визиты к ветеринару регулярными. Любые препараты и процедуры должны быть согласованы с врачом.

Прогноз

Почечную недостаточность у котов нельзя вылечить, можно лишь проводить профилактические мероприятия для поддержания работы почек. Однако рано или поздно болезнь возьмет свое.

Заключение

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Ухаживайте за питомцем, и он проживет долгую и полную жизнь.

Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение, прогноз для жизни

Почки — важный орган кошек. С их помощью производится вывод токсинов, поддержание кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, за счет которых обеспечивается нормальное функционирование прочих органов. Почечная недостаточность у кошек — бомба замедленного действия, поскольку симптомы заболевания проявляются только на поздних стадиях его протекания. Ниже подробно рассмотрены почечная недостаточность у кошек, симптомы, лечение, прогноз для жизни.

Что такое почечная недостаточность и чем она опасна

Почечная недостаточность — заболевание семейства кошачьих, при котором почки постепенно начинают отмирать. Отсутствие своевременного лечения может привести к летальному исходу домашнего любимца. Болезнь считается неизлечимой, но терапия может помочь продлить жизнь питомца на несколько лет.

Котенок на руках ветеринарного врача

Различают две формы протекания заболевания:

К сведению! ХПН у кошек — синдром, при котором постепенно погибают клетки почек, из-за чего орган уменьшается в размере, теряя свои функции. ОПН — потенциально обратимое нарушение функциональности органа. Требуется вовремя начать лечить, чтобы частично или полностью устранить синдром.

Причины развития патологии

Патологии, связанные с работой почек — самые распространенные заболевания у кошек. ХПН может появиться по многим причинам. Основные — наследственность и возраст старше семи лет. Среди прочих:

  • высокое АД;
  • наличие онкологии в анамнезе;
  • отравление (лекарственные препараты, пестициды, чистящие средства);
  • большое содержание в корме фосфора и белков;
  • воздействие токсинов (страдают в большинстве случаев питомцы, имеющие неограниченный выход на улицу).
Читать еще:  Воспаление глаз у кошек причины чем лечить

Взрослая британская кошка

Причинами развития патологии могут стать тепловой или солнечный удар, болезни сердечно-сосудистой системы.

Обратите внимание! Раннее выявление заболевания может помочь подарить питомцу не выздоровление, но еще несколько лет жизни. Поэтому рекомендуется постоянно обследовать животное, чтобы на первых стадиях узнать о наличии патологии.

Какие животные входят в группу риска

В большинстве случаев хроническая болезнь почек (ХБП) возникает у старых питомцев. В зависимости от породы некоторые кошки также могут попадать в группу риска. Как установили ученые, наиболее часто подвержены возникновению проблем с почками породистые животные, поскольку заболевание является наследственным.

Важно! Многие заводчики не заботятся о проведении обследований кошек-родителей, поэтому новоиспеченные владельцы часто могут сталкиваться с почечной недостаточностью у своих питомцев. Рекомендуется воздерживаться от спаривания питомцев с наличием данного заболевания. Наиболее частые представители с ХПН — британцы, мейн-куны, персидские и ангорские кошки.

Главные симптомы нарушения функции почек

Основная проблема почечной недостаточности — трудность ее выявления. Серьезные изменения поведения питомца появляются при 75 % поражения ткани почек. Кошки не показывают беспокойства, поскольку длительное время терпят боль. При появлении симптомов любого рода требуется незамедлительно показать животное ветеринару.

Симптомы при ХПН

Организм животного может бороться с большим количеством ядов, если почки здоровы. Из-за этого уровень токсинов в моче повышается до предельных значений. Но при ХПН почки уже не могут бороться даже с незначительной их частью, из-за чего появляются следующие признаки:

  • сначала увеличение, затем уменьшение объема мочи;
  • жажда;
  • пониженный аппетит;
  • снижение веса.

Домашний питомец может начать выглядеть вялым, из пасти появляется неприятный запах. Если в качестве еще одного признака появляется рвота, то не стоит задумываться о рациональности похода к ветеринарному врачу, это жизненно необходимо для кошечки.

Кошка с почечной недостаточностью

Как проявляется острая почечная недостаточность

Симптомы ОПН схожи с проявлениями других заболеваний. К таким относятся гипотиреоз, диабетическая нефропатия. Но проблемы с почками гораздо более значимы, поэтому на них стоит обратить внимание. Помимо повышенной жажды, снижения аппетита и рвоты, могут появляться и другие признаки:

  • стоматит, язвы;
  • сонливость, апатия;
  • плохое состояние шерсти;
  • потеря веса.

Важно! Стоит обратить внимание на мочу питомца. Признаком наличия заболевания почек может стать ее мутный цвет или примеси крови.

Диагностические исследования

Наиболее эффективным способом выявления проблем с почками является регулярное посещение ветеринарного врача. Плановый осмотр рекомендуется проводить взрослым особям, начиная с шести лет. Начиная с 8-летнего возраста, рекомендуется делать это чаще раза в год.

Кошка с катетером

Диагностировать почечную недостаточность можно при помощи анализов крови, мочи. Рекомендуется провести ультразвуковое исследование. Ветеринар ставит диагноз не только по сведениям, полученным от хозяина кошки, но также после результатов лабораторных анализов.

Наиболее важными считается частичное или полное отсутствие выделяемой мочи. Также при осмотре обращают внимание на присутствие запаха мочи в дыхании животного, бледность слизистых, пониженную температуру тела.

К сведению! Признаком того, что почки отказывают, необходимо считать повышенное содержание мочевины и креатинина в крови, поскольку они являются основным показателем работоспособности органа. Также проверяется уровень кислотности и фосфора в крови. Моча обследуется на наличие белка, глюкозы и почечного эпителия. В некоторых случаях может понадобиться биопсия почек.

Лечение в домашних условиях

Лечение животного подразумевает большие финансовые затраты. Возможность сэкономить на стационаре вынуждает владельцев кошек лечить своих питомцев в домашних условиях. Это возможно лишь в некоторых случаях, поскольку велик риск летального исхода любимца.

Кормление питомца с ХПН

В условиях стационара лечение ХПН проводится только при появлении осложнений и ухудшении течения болезни. В зависимости от нарушений, присутствующих у кошки, предусматривается отдельная схема лечения. Почечная недостаточность в хронической форме требует индивидуального лечения в зависимости от симптомов и состояния животного.

Лекарственная терапия включает в себя препараты и инъекции трех типов:

  • для стимуляции кровотока к почкам, снижения АД;
  • направленные на устранения симптоматики заболевания;
  • стимуляторы аппетита, призванные защитить от потери веса.

В сочетании с предусмотренной диетой данные лекарственные средства помогут продлить жизнь питомца.

Обратите внимание! Нередко при ХПН требуется инфузионная терапия для поддержания водного баланса. В домашних условиях провести ее невозможно, требуется госпитализация.

В домашних условиях возможно лечение только хронической формы течения заболевания. При этом также требуется частое посещение клиники для сдачи контрольных анализов и осмотра врача. В зависимости от успеха лечения меняется лекарственная схема.

Острая форма представляет угрозу для жизни питомца, поэтому возможно лечение только в стационаре с оборудованной реанимацией. Терапия может занимать до двух недель. Ветеринарные врачи устраняют причину возникновения заболевания, проводят лечение патологии, вызвавшей ОПН, проводят внутривенные инфузии, поддерживают сердечную деятельность.

Препараты при почечной недостаточности у кошек

Диету и лекарства для лечения животного должен подбирать специалист. Самолечение может навредить домашнему питомцу, поэтому получение необходимых рекомендаций обязательно.

Коррекция уремии может осуществляться путем диеты с низким содержанием белковых компонентов. Также рекомендуется давать животному раствор рингера. Помимо измененного рациона, регулировать уровень фосфора в крови позволяют такие препараты, как алмагель нео, ренал, нефродин, ипакитине.

Вторичный паратиреоз — повышение уровня гормона паращитовидных желез — купируется путем постоянного приема кальцитриола. Симптоматическое лечение рвоты производится циметидином, церукалом, фамотидином, ранитидином.

Для лечения запоров у животного можно использовать лактусан, дюфалак. Основное заболевание лечат при помощи антибиотиков. Наиболее популярными считаются синулокс, байтрил. Уремический стоматит могут убрать холисал, метрогил дента.

Важно! В зависимости от симптоматики, причины возникновения заболевания, общего состояния питомца препараты могут меняться. Определенные сочетания лекарственных средств, их дозировка прописываются специалистами, поскольку в домашних условиях человек не может самостоятельно правильно выбрать средства для лечения почечной недостаточности у животного.

Народные методы лечения

Народные методы лечения почечной недостаточности у кошек также существуют. Они могут использоваться только для лечения хронической формы заболевания в домашних условиях. Но не стоит самостоятельно решать о необходимости подобной терапии, так как лекарственные травы должен прописать ветеринарный врач. Используются:

  • настой одуванчика, овсянки, крапивы;
  • сок граната;
  • маточное молоко;
  • пыльца пчел;
  • сода;
  • топленое масло.

Обратите внимание! Гомеопатия не сможет полностью вылечить питомца, однако как часть комплексного лечения может оказать положительное влияние на состояние животного.

Питание кошки

При заболевании почек рацион животного требуется пересмотреть. Питание питомца поможет благотворно влиять на качество и продолжительность жизни, поэтому стоит проконсультироваться с врачом по поводу подбора диеты для кошки.

Royal Canin для кошек с почечной недостаточностью

При ХПН

Выявление ХПН у кошек и его лечение не помогут полноценному выздоровлению кошки. Требуется соблюдать диету. Кормить рекомендуется специальными кормами для животных с заболеваниями почек, поскольку они содержат меньшее количество фосфора и белка в составе.

Обратите внимание! Сниженное количество фосфора в питании поможет облегчить симптоматику течения заболевания, благодаря чему кошка будет чувствовать себя лучше. Замедление скорости отказа почек — также заслуга отсутствия фосфора в питании. Контролируемый прием протеина высокого качества помогает улучшить кислотно-щелочную среду организма.

При ОПН

Кошки, которых удалось вылечить от острой почечной недостаточности, всю оставшуюся жизнь должны питаться специальными лечебными кормами, чтобы в нужном объеме получать необходимые питательные вещества. Такая диета вынуждает отказать животному в получении большого количества фосфора, белка и натрия, если питомец питается самостоятельно.

При отсутствии аппетита и рвоты следует кормить любимца через зонд. Если рвота имеется, то такой способ не подходит, стоит госпитализировать животное, чтобы проводилось парентеральное питание путем введения растворов липидов, глюкозы и аминокислот внутривенно.

Прогноз

Своевременное выявление почечной недостаточности у кошек по симптомам и лечение влияют на прогноз для жизни. Он зависит от нескольких факторов. Основную роль играют текущая стадия развития патологии и исходное состояние питомца. Если он перенес операции, онкологию, то вероятность, что животное долго проживет, мала.

Долгосрочные прогнозы для кошек с перенесенными почечными заболеваниями давать сложно. Зачастую при своевременном принятии мер и соблюдении рациона животное, которое начали лечить на поздних стадиях патологии, могло прожить 2-3 года.

Читать еще:  Нефроз почек симптомы и лечение у кошек

Для котят проводится та же терапия, но зачастую их не получается даже спасти. При удачном стечении обстоятельств живут они меньше взрослых особей, попавших в ту же ситуацию, поскольку у малышей появляются аномалии развития почек, из-за чего дальнейшее выздоровление затрудняется.

Котенок с острой почечной недостаточностью

Раннее выявление заболевания поможет вовремя взяться за лечение питомца. В этом случае домашний любимец проживет еще несколько лет. Для обеспечения его счастливой жизни требуется соблюдать рекомендации по лечению, профилактике и диете животного. Не стоит пытаться самостоятельно диагностировать и лечить почечную недостаточность у кошек, так как ни к чему хорошему это не приведет.

Лечение ХПН у кошек — мой опыт.

Здравствуйте, у меня старый 14-летний кот с ХПН, за последний месяц я отдала огромную сумму ветеринарам, но назначения помогали не всегда и было не до конца понятно, что делать дальше, поэтому я решила, что так больше так нельзя и начала изучать этот вопрос в англоязычных источниках сама. Ниже я вкратце опишу используемые по стандарту лечения препараты и дозировки. Возможно, это поможет еще и тем, кто не имеете возможности отнести кота к врачу по финансовым причинам.
Ссылка на оригинальный гид на английском https://catvets.com/public/PDFs/PracticeGuidelines/Guideline.

Итак, если у вас пожилой кот и он стал худеть, плохо есть, часто рвать или шататься при ходьбе — скорее всего это хроническая почечная недостаточность. Шаткость возникает из-за высокого давления и его воздействия на зрение в том числе, рвота — из-за уремических токсинов, веществ с выводом которых не справляются почки.

Что нужно проверить? Сдайте кровь на биохимию и фосфор (при Хронической Почечной Недостаточности будет высокий уровень мочевины, креатина и фосфора), мочу (если все плохо, там будет белок и кристаллы), клинический анализ крови чтобы оценить уровень железа (гемоглобина в крови) и попросите врача замерить коту давление.

Как с этим жить.

1. Питание и питье. Кота нужно перевести на ренальный корм, потому что в нем сбалансировано количество фосфора и соли. Если почки уже почти не работают (креатин выше 400), кота нужно кормить им постоянно. Важно чтобы кот пил! Расставьте по квартире миски с чистой водой, в том числе на возвышениях (подоконник), меняйте воду на свежую каждый день. Если кот очень привередливый (как мой), можно в дополнение к сухому корму сильно разводить консервы Ренал водой, но лучше вообще перевести на влажный корм.

Для гидратации можно носить на капельницы или ставить подкожные уколы в холку. Физраствор 0,9% или раствор Рингера-локка 40-75 мл под кожу раз в три дня.

Кстати, капельницы легко ставить дома самим, можно попросить медсестру обучить вас, в клинике установить катетер, а уже сами капельницы делать дома.

2. Снижение давления. К сожалению, когда у моего кота начались проблемы, при визите к ветеринару нам не померили давление, поэтому еще полгода он жил с гипертензией, из-за этого у него отслоилась сетчатка. Я поняла, что есть проблемы, когда увидела как он шатается и заваливается при ходьбе и натыкается на предметы. Понесла к врачу повторно, оказалось, что давление около 220 вместо нормальных 150.

Амлодипин – золотой стандарт для кошек с гипертензией. Давать из расчета 0,25 мг на кг веса, на кота в 6 кг это 1,5 мг или одна треть таблетки в 5 мг. Я даю эту треть таблетки утром — кладу на корень языка, закрываю коту рот и жду, когда проглотит.

Телмисартан (семинтра) — некоторые врачи прописывают ее как самостоятельный препарат от давления, другие как дополнительное средство. Моему коту именно от давления она не помогала, поэтому я давала ее вечером как дополнение в течение месяца. 1 мг идет на кг веса кота (на моего кота это 6 мг), размалывала таблетку Телмисартана 40 мг, делила на 6 частей, упаковывала в бумажные конвертики и выпаивала из шприца, разбавив 3 мл воды. Кстати, у ветеринара вам могут прописать дорогую Семинтру за 3 т.р., но этот тот же Телмисартан, который в человеческой аптеке стоит в районе 300 р.

3. Снижение фосфора. В ренальных кормах фосфор уже сбалансирован, но следующие препараты помогут с ним бороться.

Альмагель гарантированно снижает фосфор, но токсичен из-за алюминия, применять не дольше 10 дней из расчета 540 мг на кг веса кота поделив на три приема. На кота в 6 кг это 9 мл альмагеля или по 3 мл три раза в день, однако нам ветеринар назначал дозу в два раза меньше — по 1,5 мл 3 раза в день в течение 5 дней, потом еще 5 дней по 2 раза в день.

Карбонат кальция – довольно безопасный, но нужно следить чтобы не возникла гиперкальциемия, это плохо. Давать из расчета 540 мг на кг, т.е. на кота весом в 6 кг у меня выходит одна таблетка. Делю ее на две части, размалываю в порошок и даю с консервами курсами по 10 дней.

Человеческий препарат Севаламер, дорогой, но применяется на людях с ХПН с доказанной эффективностью.

4. Снижение мочевины — давать курсами Леспефрил, предварительно выпарив спирт. Я капаю 0, 2 мл (замерить шприцом, в шприце 5 м л это одно деление одного миллилитра) в миску, доливаю горячую воду, жду когда испарится спирт, добавляю пару ложек консервов и кормлю этим кота утром и вечером в течение двух недель каждый пару месяцев.

Также нам прописали Дюфалак пожизненно, 3 мл два раза в день, якобы он тоже снижает мочевину, подтверждений я не нашла, однако препарат купила.

5. Желудок. Уремические токсины вызывают гастрит, язвы и снижают аппетит.

Омепразол – давать курсами по 10 дней из расчета 0,5 – 1 мг на кг, на моего кота это 3-6 мг, т.е. четвертинка капсулы в сутки (давать утром перед завтраком).

Миртазипин – это человеческий антидепрессант, доказано что он снимает рвотный рефлекс и повышает аппетит у котов с ХПН. Больные кошки часто плохо едят, но поддерживать вес критически важно для работы почек. Давать препарат нужно из расчета 0,5 мг на кг веса, 3 мг препарата на кота весом в 6 кг.

Как противорвотное также назначают Ондансетроню Как-то у моего кота началась массивная рвота на фоне неправильного назначения ветеринаром фосфалюгеля (он с фосфором, такое при ХПН принимать нельзя). Кота рвало по 6-8 раз в сутки, это было ужасно, в одной из клиник нам назначили курс капельниц с Ондасетроном и в итоге нам это очень помогло. 150 мл физраствора, 2 мл кальция глюконата и 1,5 мл однасетрона капать два раза в день со скоростью 1 капля в 2 секунды в течение пяти дней.

6. При анемии. В тяжелых случаях кошкам колют человеческие Епоэтин альфа или Дарбепоэтин Альфа, это аналоги гормона эритропоэтина, отвечающего за выработку красных кровяных телец, но это дорого и делать такие уколы нужно в клинике под присмотром врача.

Более доступный для вас вариант – купить сульфат железа сахарозный и давать 50мг в сутки (Сорбифер Дурулес, Тардиферон).

Еще в Питере в ветклинике Ответ кошкам делают диализ, но это вариант для состоятельных людей, так как одна процедура стоит 20 т.р.

Надеюсь, этот гид кому-то поможет, здоровья вашим котикам! П.с. сейчас кот в ремиссии, чувствует себя хорошо!

Ветеринарная медицина

Хроническая почечная недостаточность у кошек: причины и лечение

— Первым шагом в лечении хронической почечной недостаточности (ХПН) у кошек является выяснение, если это возможно, причины заболевания почек.

— Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление картины хронического интерстициального фиброза.

— После выявления причины возникновения ХПН должно быть начато специфическое лечение этой патологии почек.

— В лечении кошек с ХПН существенна информация о том, что и в каком количестве животные едят.

Читать еще:  Коронавирус у кошек лечение

— Для ослабления клинической симптоматики уремии кошкам с ХПН следует ограничить содержание белка в рационе.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — часто выявляемая патология у кошек. Частота выявления этой патологии нарастает с возрастом пациентов, и, по данным работы, ХПН обнаруживается у 1/3 всех обследованных старых кошек. Если учесть множественность аномалий в состоянии здоровья, обычно наблюдаемую у старых животных, ясно, что выявление и лечение ХПН требует значительных диагностических и терапевтических усилий. Несмотря на это, улучшение старых методов лечения и разработка новых в значительной мере облегчили решение проблем, встающих перед ветеринарными врачами, занимающимися терапией ХПН у кошек.

Этиология хронической почечной недостаточности

Под ХПН понимается состояние, при котором у больного наблюдается не менее 2 недель азотемия почечного происхождения. Азотемия — это повышение содержания в сыворотке крови азота мочевины (АМС) и креатинина (КС).

Первым шагом в лечении ХПН у кошек является выяснение, если это возможно, причины заболевания почек. Любой патологический процесс, сопровождающийся разрушением почечной ткани, может привести к ХПН. Соответственно, известно множество причин, вызывающих ХПН у кошек (Таблица 1). Идентификация причины ХПН в каждом конкретном случае обычно требует проведения следующих исследований: анализа биохимического профиля сыворотки крови, клинического анализа мочи, исследования микрофлоры мочи, рентгенографии брюшной полости и/или ее ультрасонографии. Больным ХПН, с почками нормальных или несколько увеличенных размеров, следует также проводить пункционную биопсию почек с последующим цитологическим исследованием полученных биоптатов.

К сожалению, у большинства кошек с ХПН, почки которых билатерально уменьшены в размерах, выявить причину ХПН не удается. Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление хронического интерстициального фиброза (называемого также хроническим тубулоинтерстициальным нефритом или хроническим интерстициальным нефритом). При этом заболевании почки уплотнены, уменьшены в размерах, их поверхность при пальпации через брюшную стенку неравномерно бугристая. Гистологическое исследование почечной ткани выявляет нарастающий интерстициальный фиброз с атрофией почечных канальцев разной степени, нефрокальциноз и гломерулосклероз. Хронический интерстициальный фиброз — это морфологический, а не этиологический диагноз. Поэтому он не является специфичным и, видимо, не отражает ответа почечной ткани на какое-либо конкретное заболевание. Вероятнее всего, интерстициальный фиброз — общий патогенетический результат конечной стадии развития любого повреждения почек у кошек, предшествующий появлению абсолютной почечной недостаточности.

Специфическое лечение возможно, если известна причина ХПН. У кошек с гломерулонефритом или нефротическим синдромом следует выявить причины, вызвавшее данные заболевания (например, лейкемию кошек или вирус иммунодефицита). Лечение при этом должно быть направлено на снижение выраженности протеинурии, отеков и, особенно, на ослабление воспалительного процесса в клубочках. Гипоальбуминемия, обусловленная потерей белка через капилляры клубочка, является исходной причиной отека, и поэтому соответствующее клиническое лечение требует точных знаний степени протеинурии. Лучше всего оценивать количество теряемого с мочой белка с помощью комплексной оценки содержания альбумина и креатинина в сыворотке (АС и КС) и отношения содержаний белка в моче (БМ) и КС (БМ/КС). Поскольку для кошек с ХПН характерна сильная вариабельность степени протеинурии, фоновое (до начала лечения) значение отношения БМ/КС следует определять у каждого больного как минимум дважды.

Выраженность протеинурии можно снизить ограничением количества белка в корме и/или приемом ингибитора ангиотензин-конвертирующего фермента (ИАКФ). Эти два способа лечения можно применять раздельно, с месячным интервалом, начиная с ограничения кормового белка. Эффективность назначенной терапии нужно контролировать путем определения АС, КС и БМ/КС у больного каждые 2 недели. После выбора соответствующей диеты можно оценить полезность применения ИАКФ (например, 0,5-2 мг/кг эналаприла per os каждые 24 часа или 0,25-2 мг/кг беназеприла также per os каждые 24 часа). Следует отметить, что изредка ИАКФ угнетает функцию почек у кошек с ХПН. Таким больным применение этих препаратов противопоказано.

Длительность эффективности применения ИАКФ и/или диеты с ограниченным содержанием белка следует контролировать путем определения БМ/КС, КС и АС каждые 2-6 месяцев. При возникновении отеков показано применение диуретиков, действующих в зоне петли Генле (например фуросемида в дозировке 1-2 мг/кг каждые 6-12 часов per os ), хотя эти препараты могут вызывать обезвоживание и ухудшение функции почек.

Таблица 1
Первичные заболевания, которые могут привести к хронической почечной недостаточности у кошек
Первичное место поражения Заболевание
Тубулоинтерстициальная ткань Хронический интерстициальный фиброз*
Пиелонефрит (бактериальный или грибковый)
Гиперкальциемическая нефропатия
Нефропатия из-за недостатка калия
Инфекционный перитонит кошек (неэффузивная форма)
Новообразования
Амилоидоз
Поликистоз почек
Сосуды почек Системная гипертония
Гломерулярная гипертония
Внутрисосудистое свертывание крови
Узелковый полиартериит
Гипертиреоз (не доказано)
Клубочки Гломерулонефрит
Гломерулосклероз
Собирающие трубочки/ почечная лоханка Почечнокаменная болезнь
Периренальный псевдокистоз

* Хронический интерстициальный фиброз, вероятно, отражает изменения в морфологии почечной ткани на микроскопическом уровне при любом поражении почек у кошек, развившемся до конечной стадии почечной недостаточности.

Таблица 2
Клиническая симптоматика уремии у кошек
Симптом Методы лечения
Потеря веса Увеличение количества поедаемого корма
Рвота Противорвотные препараты
Ограничение содержания белка в корме
Коррекция электролитного и кислотно-щелочного балансов
Гиперфосфатемия Диета со сниженным содержанием фосфора
Лекарства, связывающие фосфор в тонком кишечнике
Почечная остеодистрофия Диета со сниженным содержанием фосфора
Препараты, связывающие фосфор в тонком кишечнике
Кальцитриол
Метаболический ацидоз Подщелачивающие вещества в рационе
Гипокалиемия Перевод на неподкисляющий рацион
Обогащение рациона калием
Анемия Поддержание необходимой калорийности рациона
Эритропоэтин
Системная гипертония Противогипертоническая терапия с или без снижения содержания натрия в рационе
Инфекции мочевыводящих путей Антибиотикотерапия
Прогрессирование почечной недостаточности Диета со сниженным содержанием фосфора
Противогипертонические средства (не доказано)
Кальцитриол (не доказано)

К сожалению, мало известно об эффективности лечения нефротического синдрома и иммуноопосредованного гломерулонефрита у кошек иммуносупрессорами и противовоспалительными средствами. Можно опробовать применение таких препаратов для снижения воспалительного процесса в клубочках и возникающей протеинурии. Современные схемы, однако, рекомендуют начинать лечение с перевода животного на диету с пониженным содержанием белка и приема ИАКФ. У собак с выраженной протеинурией весьма часто наблюдается повышенная свертываемость крови, приводящая к тромбоэмболии, однако у кошек с нефротическим синдромом такое наблюдается редко. Поэтому применение антикоагулянтов типа аспирина или кумарина для кошек не рекомендуется.

Другими причинами возникновения ХПН у кошек могут быть бактериальная инфекция почек, периренальный псевдокистоз, почечнокаменная болезнь и лимфосаркома почек. В таких случаях специфическое лечение должно быть направлено на первичное заболевание.

Проблемы ранней диагностики

Все метаболические и клинические аномалии у больного с подозрением на ХПН должны быть выявлены на такой ранней стадии патологического процесса, как только это возможно. Эти аномалии часто остаются на субклиническом уровне в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем владелец животного обратится к ветеринарному врачу. Для выявления заболевания на ранних стадиях врач должен воспользоваться для обследования животного самыми чувствительными методами анализа, такими как биохимический анализ сыворотки. Это гораздо проще, чем лечить животное с тяжелой клинической симптоматикой. Даже поддерживающее лечение должно быть строго индивидуальным, основанным на результатах функционального и лабораторного исследования больного. Обследование кошек следует проводить каждые 2-6 месяцев или даже чаще, если у них выявляются признаки нестабильности или уремии.

Особенности кормления кошек

Необходимо следить за тем, чтобы животное получало нужное количество воды и энергии. При лечении ХПН количество потребляемого корма столь же важно, как и его качество. Поскольку у кошек с ХПН часто бывает пониженный аппетит, разработанные для лечения этой патологии рационы отличаются разнообразными вкусовыми характеристиками. Ветеринарный врач должен тщательно регистрировать все изменения веса тела животного. Владелец, в свою очередь, должен внимательно регистрировать количество потребляемого кошкой корма, сообщая о своих наблюдениях врачу при каждом посещении. Количество необходимой энергии у разных кошек сильно варьирует. Идеальное поступление энергии обеспечивает нормальную активность и нормальный вес тела. Недостаточное энергетическое обеспечение — примерно 4 мг/дл, или при системной гипертонии эти исследования должны проводиться чаще. Раз в год у животных следует изучать биохимические показатели крови и полную ее клеточную формулу.

Ссылка на основную публикацию