Хронический бронхит у кошек симптомы лечение

Хронический бронхит у кошек симптомы лечение

Характерные симптомы и методы лечения бронхита у кошек

Бронхит у кошек представляет собой воспалительный процесс, возникающий на слизистых оболочках бронхов. Часто это воспаление может затрагивать и трахею. Такая болезнь возникает прежде всего у ослабленных питомцев, либо появляется как вторичная при других заболеваниях. В данной статье мы рассмотрим причины возникновения бронхита, характерные симптомы и опасность этого недуга, а также способы его лечения.

Причины появления

Ветеринары говорят, что прежде чем обращать внимание на причины бронхита, владелец питомца должен знать причины, по которым у кота может возникнуть бронхит. Считается, что заболевание вызывается патогенными микроорганизмами.

Инфекционные причины

Возбудителем этой формы болезни могут быть следующие патогенные инфекции:

  • бактерии (самыми частыми бывают пневмококки);
  • вирусы;
  • грибки;
  • риккетсии.

Эти микроорганизмы могут вызывать не только первичный бронхит, но и вторичный. Часто хозяева сталкиваются с воспалительными процессами у своих питомцев как со вторичными, когда кошки заболевают парагриппом, ринотрахеитом или аденовирусной инфекцией. На фоне этих вирусных болезней, у кошек развивается бронхит, соответствующие симптомы и лечение которого будут описаны ниже.

Также к инфекционной форме недуга относят и заражение кошек насекомыми-паразитами. Некоторые из них (например, токсокары, анкилостомы) попадая в верхние дыхательные пути животных, могут вызвать воспаление слизистых и подслизистых оболочек бронхов.

Неинфекционные причины

К неинфекционным причинам возникновения этого заболевания у домашних питомцев могут привести:

  1. Вещества-аллергены. К таким аллергенам могут относиться: пыльца цветущих комнатных растений, пыль, скапливающаяся в квартире, ядовитые химикаты, которые используются в доме и на улице, лекарственные препараты. Именно эти вещества чаще всего вызывают воспаление бронхиального дерева.
  2. Аэрозоли. Всевозможные аэрозольные препараты могут раздражать слизистые оболочки бронхиального дерева. К таким препаратам относят: бытовые аэрозольные препараты, духи и другие спреи, лакокрасочные изделия, растворители, а также другие ядовитые выбросы.
  3. Дым. Сигаретный и другой дым в помещении, где находятся кошки, могут привести к развитию у них хронической формы бронхита. Происходит это потому, что задымленный воздух постоянно раздражает бронхи.
  4. Сердечные болезни. Заболевания сердца и сосудов, для которых характерно возникновение застоя крови в малом круге кровообращения, могут приводить к развитию хронической формы бронхита (чаще всего у старых особей).
  5. Переохлаждение. Когда животные не имеют своего жилья, либо те домашние питомцы, которые постоянно выходят на улицу (в том числе и в холодное время года) чаще рискуют заболеть бронхитом.

Спровоцировать болезни в дыхательных путях могут стрессовые состояния, а также несбалансированное питание. Стресс способен усугубить действие других отрицательных факторов, а также снизить работу иммунной системы.

Если в рационе кошек недостаточно витаминов, макро- и микроэлементов, то это может привести к ослаблению иммунной системы. В пищу для этих домашних питомцев также следует включать и аминокислоты. Когда животные ослаблены или болеют, то недостаток в питании нужных веществ может привести к развитию воспалительного процесса в бронхах.

Симптоматика болезни

Механизм зарождения и развития бронхита начинается с того, что любой раздражающий бронхи фактор воздействует на рецепторы слизистых оболочек небольшой носоглотки домашних питомцев. В результате небольшие сосуды начинают сокращаться, эпителий слизистой начинает сохнуть, а организм начинает вырабатывать экссудат, содержащий:

В результате возникает воспалительный процесс, который приводит к отеканию слизистых в бронхах, а просвет в них уменьшается. При дальнейшем развитии процесса возникает нарушение газообменных процессов в организме кошки.

Бронхит у кошек обязательно сопровождается кашлем — это один из первых симптомов начинающегося заболевания. В начале болезни кашель может быть сухим. Когда в бронхах скапливается большое количество экссудата, то кашель может становиться мокрым и болезненным.

К основным признакам начинающегося заболевания можно отнести следующие:

  • выделение мокроты после того, как кашель из сухого стал влажным;
  • учащенное дыхание: у здоровой особи количество вдохов-выдохов в минуту составляет не более 30, а после начала заболевания количество дыхательных движений может увеличиваться до 70;
  • появление одышки. Из-за того, что дыхание затрудняется, нарушается обмен газов в дыхательной системе у кошки. Чтобы увеличить приток кислорода, животное начинает вытягивать голову и шею вверх, а передние ноги раздвигать шире, что помогает улучшить вентилирование легких;
  • слизистые оболочки приобретают синюшную окраску;
  • повышается температура тела, так как болезнетворные микроорганизмы начинают развиваться в организме;
  • глаза начинают слезиться, а из носа может вытекать слизь;
  • во время сильного кашля у кошек может начаться рвота;
  • больное животное неактивно, большую часть времени апатично, много спит;
  • кошка меньше ест, либо совсем теряет аппетит.

У хронического бронхита клиника заболевания размыта, поэтому болезнь может долго оставаться незамеченной. Приступы кашля бывают редко, они могут начинаться после купания, стрессовой ситуации или сильного переохлаждения. Если бронхит запущен, то в грудной клетке можно наблюдать хрипы, бульканье. Температура обычно не повышается. Симптомы и лечение хронического бронхита у кошки немного отличаются от острой формы заболевания. Признаки этой болезни могут длиться около 60 дней.

Опасность хронической формы болезни

Так как признаки хронической формы слишком размыты, владельцы могут не замечать, что их питомец серьезно болен. Болезнь протекает в неявном виде, что может привести к отрицательным последствиям.

Это заболевание в хронической форме часто приводит к развитию астмы у кошек. Так как слизистая бронхов продолжительное время воспалена, просвет в бронхах со временем сильно сужается, что и является началом астмы.

Поэтому хозяину пушистого любимца следует внимательно наблюдать за состоянием ее здоровья, и, если замечен хоть один из признаков бронхита, следует обратиться в ветеринарную клинику за консультацией.

Диагностика болезни

На приеме специалист расспрашивает хозяина о замеченных симптомах, проводит осмотр заболевшей кошки. В настоящее время кроме осмотра ветеринар может назначить следующие анализы и процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование кала;
  • рентген грудной клетки;
  • бронхоскопию (которая проводится под общим наркозом);
  • бронхиальные смывы.

По результатам осмотра и собранных результатов анализов специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Как лечить бронхит

Лечение бронхита у кошек проводится под контролем ветеринара. Как и где лечить питомца, зависит от тяжести заболевания. Чаще всего лечение можно проводить в домашних условиях.

Если хозяин заметил у своего питомца симптомы бронхита, то он должен обеспечить следующие условия для больного животного:

  • поместить в теплую комнату, хорошо проветриваемую, но без сквозняка;
  • обеспечить кошке покой;
  • устранить стрессовые ситуации;
  • не выпускать ее на улицу даже в летнее время;
  • обеспечить пушистому любимцу питье комнатной температуры.

Животным, как и людям, хорошо помогают отвары отхаркивающих и снимающих воспаление лекарственных трав:

По возможности можно поить заболевшего питомца сиропом корня солодки.

Врач может назначить следующие лекарственные препараты:

  • отхаркивающие (Лазолван, Флавамед, Мукалтин и другие);
  • для разжижения мокроты препараты с ферментами (Трипсин, Химотрипсин);
  • для снятия симптомов сердечной недостаточности назначаются Адонизид, капли ландыша;
  • иммуномодуляторы (Гамавит, Гамапрен и другие);
  • витамины (Ретинол, С).

Если бронхит осложняется вспомогательными заболеваниями, ветеринар может назначить дополнительно курс антибиотиков.

Бронхит у собак и кошек

Бронхит – достаточно частый диагноз среди заболеваний как у человека, так и у животного. Так что же такое бронхит?

Читать еще:  Второе веко у кошки лечение

Бронхит – респираторное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки и подслизистой ткани бронхов, часто протекающие с вовлечением в процесс трахеи. Бронхиты достаточно часто бывают у собак мелких и средних пород, но также нередко встречаются и у крупных и гигантских пород, а также у кошек.

Чаще всего заболеванию подвержены молодые, пожилые и ослабленные животные.

По течению заболевания различают острые и хронические бронхиты у собак и кошек; по поражению бронхов – макробронхиты, когда воспалительный процесс локализуется в крупных бронхах, микробронхит, когда в процесс вовлекаются мелкие бронхи, и диффузный бронхит, когда воспаление распространяется вдоль всего бронхиального дерева. В зависимости от типа воспалительного экссудата различают катаральные, фибринозные, гнойные, гнилостные и геморрагические бронхиты. По происхождению – первичные и вторичные.

Причинами возникновения бронхита у животных могут быть вирусные или бактериальные заболевания (аденовироз, ринотрахеит, парагрипп, бордетеллез и др.), паразитарные заболевания (токсокары, анкилостомы), а также раздражающие вещества во вдыхаемом воздухе (табачный дым, аэрозоли, пыль и др.). Также способствуют развитию воспаления бронхов переохлаждение, купание в холодном водоеме, лежание на холодной земле, недостаток витаминов.

Хронический бронхит развивается при неэффективном лечении острых форм, а также если этиологические факторы действовали менее интенсивно, но более длительно.

Механизм развития болезни

Этиологический фактор действует на слизистую оболочку бронхов, вызывая ее раздражение и воспаление, выделение экссудата. Вследствие раздражения слизистой оболочки возникает кашель, отек и наличие экссудата вызывает одышку.

При хронической форме часто поражается не только слизистая оболочка, но и вся бронхиальная стенка. В этом случае мышечные волокна замещаются соединительной тканью, в результате чего бронхи теряют свою эластичность и сократимость.

Основным симптомом бронхита у собак и кошек является кашель, который может быть как сухим, так и влажным, обостряющимся при натягивании поводка и после нагрузок. Кроме того, может наблюдаться затрудненное дыхание, а у собак кашель может сопровождаться и рвотой. В зависимости от причины бронхита животное может быть вялым, отказываться от еды, температура может быть повышена или наоборот снижена. При длительном и сильном кашле может наблюдаться гипоксия – в этом случае владелец заметит посинение языка и десен у животного.

У кошек, как правило, кашель не выражен. Кашель у кошки часто принимается за позывы ко рвоте или за чихание.

При аденовирусной инфекции, вызываемой аденовирусом типа 2 (CAV-II), кашель часто сопровождается истечениями из носа, увеличением подчелюстных лимфатических узлов, повышенной температурой и иногда конъюнктивитами. Кроме того, могут наблюдаться диспептические явления: диарея (иногда с кровью), рвота, отказ от еды. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Парагрипп собак вызывается вирусом семейства Paramyxoviridae. Среди симптомов отмечают кашель, серозные истечения из носа, тонзиллит (воспаление миндалин). Общее самочувствие собаки чаще всего остается в норме, аппетит сохранен.

Бордетеллез вызывается бактерией Bordetella Bronchiseptica семейства Brucellaceae и сопровождается длительным кашлем. У большинства животных увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы и миндалины. Температура тела может быть повышена.

Ринотрахеит кошек проявляется в воспалении верхних дыхательных путей (кашель, истечения из носа) и конъюнктивитами.

Также причинами бронхитов могут быть гельминты (токсокары, аскариды), личинки которых в процессе развития мигрируют в кровь и попадают в легкие, вызывая кашель.

Для постановки диагноза необходимо учитывать анамнез (кормление, условия содержания животного, наличие вакцинаций, контактов с больными животными, длительность заболевания и др.), клинические признаки, лабораторные исследования (общий клинический анализ крови, анализы на инфекционные болезни) и данные рентгенологического обследования.

Наличие гнойных истечений из носа, конъюнктивита и повышения температуры наряду с бронхитом говорит в пользу инфекционного заболевания.

Лечение бронхита у кошек и собак зависит от причины заболевания.

В первую очередь необходимо ликвидировать воздействие повреждающего фактора, особенно, если речь идет об аллергическом воздействии (вредные газы, аэрозоли).

Для лечения аллергических бронхитов используются антигистаминные препараты и глюкокортикоиды (преднизолон, дексафорт и др.).

Назначаются антибиотики широкого спектра, длительность лечения составляет от 10 дней в зависимости от степени поражения и ответа на лечение.

При бронхитах инфекционного происхождения показаны иммуностимулирующие препараты (например, гликопин, ронколейкин). Также проводится симптоматическая терапия в зависимости от наблюдаемых симптомов.

При влажном кашле назначаются муколитические средства такие, как бромгексин, АЦЦ. Если кашель сухой, то применяют противокашлевые препараты.

Также можно применять растительные лекарственные средства, например, отвар мать-и-мачехи или корня солодки.

Опасный бронхит у кошек: признаки наличия, лечение и профилактика

Воспаление слизистой и подслизистой оболочки крупных и мелких бронхов у домашних животных носит название бронхита. Нередко в этот процесс вовлекается и трахея. Это распространенное заболевание респираторной системы чаще всего поражает ослабленных и больных питомцев. Воспалительный процесс в бронхиальном дереве может носить острый и хронический характер. По этиологии бронхиты бывают первичные и вторичные.

Причины развития бронхита у кошек

Ответственные заводчики и ветеринарные специалисты считают, что прежде чем изучать симптомы заболевания, владелец должен иметь представление о причинах развития бронхита у кошки. Принято считать, что болезнь может носить инфекционный характер и быть не связанной с микробной причиной.

Инфекционные

Возбудителем инфекционной формы заболевания являются многочисленные микроорганизмы: бактерии, в том числе пневмококки, вирусы, грибки, риккетсии. Патологические агенты могут вызвать как первичный бронхит, так и вторичный.

Нередко владелец сталкивается с воспалением бронхов при таких инфекционных заболеваниях, как парагрипп, ринотрахеит, аденовирусная инфекция. Эти патологии приводят к развитию вторичной формы бронхита.

К причинам инфекционной формы недуга специалисты также относят инвазии. Некоторые паразиты, например, токсокары, анкилостомы, при паразитировании в верхних дыхательных путях вызывают воспалительные процессы в слизистой и подслизистой оболочках.

Неинфекционные

Группа неинфекционных причин, приводящих к развитию бронхита, включает следующие факторы.

К факторам, провоцирующим заболевания верхних дыхательных путей, относятся стрессы и погрешности в кормлении. Стрессовые ситуации усугубляют действие других негативных факторов, способствуют снижению защитных механизмов организма.

Немаловажным в развитии бронхитов является неполноценное кормление. Дефицит в рационе витаминов, минеральных веществ, микроэлементов, аминокислот снижает иммунитет у питомца. Для ослабленных и больных кошек этот фактор нередко является определяющим в этиологии бронхита.

Симптомы бронхита у кошек

Патогенез болезни заключается в том, что влияние раздражающего фактора сопровождается нарушением нейро-гуморального механизма вследствие воздействия на рецепторы слизистой оболочки. Мелкие кровеносные сосуды рефлекторно сокращаются, что сопровождается иссушением слизистого эпителия.

Организм отвечает на этот процесс выработкой экссудата, в котором содержатся фибрин, клетки эпителия, кровь и разнообразные микроорганизмы. Воспаление приводит к отечности слизистой оболочки бронхов, их просвет уменьшается. Патологический процесс приводит к нарушению газообмена у животного.

Заболевания органов верхних дыхательных путей в острой форме не проходят для владельца и домочадцев незамеченными. Бронхит у пушистых питомцев характеризуется следующей симптоматикой:

  • Кашель – один из основных клинических проявлений бронхита. В начале развития патологического процесса владелец наблюдает сухой кашель.

По мере скопления в просвете бронхов экссудата кашель становится влажным и болезненным.

  • Мокрота выделяется при переходе сухой формы кашля во влажную.
  • Учащенное дыхание. В норме кошка совершает 20 — 30 дыхательных движений в минуту. При бронхите дыхание учащается до 60 — 70.
  • Одышка. Затрудненное дыхание появляется вследствие серьезного нарушения газообменной функции. Кошка, испытывая недостаток в кислороде, вытягивает шею и голову вперед, широко расставляя передние конечности для увеличения вентиляции легких.
  • Синюшный цвет слизистых оболочек.
  • Повышение температуры тела связано с развитием патогенных микроорганизмов.
  • Выделения из носовой полости и глаз.
  • При сильных приступах кашля у животного владелец может наблюдать приступы рвоты.
  • Угнетенное состояние. Питомец мало двигается, много спит.
  • Потеря аппетита или полный отказ от корма.
Читать еще:  Как вылечить мочекаменную болезнь у кошки

Опасность, которую несет в себе хронический бронхит

Неясные симптомы хронической формы заболевания нередко приводят к тому, что патологический процесс протекает в скрытой форме и приводит к негативным последствиям для здоровья кошки.

Хронический бронхит нередко провоцирует развитие астмы. В результате длительного воспаления слизистой оболочки дыхательных путей нередко развивается сужение просвета бронхов (бронхоконстрикция), что приводит к астме.

Поэтому владельцу важно внимательно отслеживать малейшие изменения в состоянии здоровья животного и незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью.

О том, как сделать самому спейсер для ингаляции при бронхите или астме у кошки, смотрите в этом видео:

Диагностика бронхита у кошек

На начальном этапе диагностики ветеринарный специалист уже на стадии клинического осмотра, сбора анамнеза, аускультации и перкуссии грудной клетки может заподозрить у пушистого пациента бронхит. Ветеринарная медицина обладает современными методами диагностики, позволяющими грамотно поставить диагноз:

  • Общий и биохимический анализ крови. Увеличение нейтрофилов, лейкоцитов являются косвенным показателем респираторной болезни.
  • Копрологический анализ. Исследование кала позволяет выявить инвазивную форму бронхита при обнаружении в фекалиях легочных паразитов.
  • Рентгенография грудной клетки. При бронхите ветеринарный врач может обнаружить признаки диффузного воспаления.

Рентгенограмма кошки с бронхитом

  • Бронхоскопия позволяет увидеть более точную картину воспалительного процесса у животного. Проводится под общей анестезией.
  • Бронхиальные смывы применяются для последующего цитологического исследования, а также для высева патогенных микроорганизмов. Процедура выполняется при проведении бронхоскопии.

Заболевания респираторной системы организма домашних животных характеризуются сходными клиническими признаками и требуют проведения дифференциального диагноза. Бронхит следует отличать от следующих схожих по симптоматике болезней:

  • сердечная недостаточность;
  • легочные инвазии;
  • попадание в верхние пути инородного тела;
  • различные формы пневмонии (инфекционная, неинфекционная);
  • аллергическая реакция;
  • патологии плеврального пространства;
  • астма.

Для постановки дифференциального диагноза ветеринарный врач может назначить эхокардиографию, паразитологические исследования, аллергические пробы.

Лечение бронхита у кошек

Терапевтические мероприятия при любой форме бронхита должны быть определены только ветеринарным врачом с учетом причины заболевания и состояния питомца.

Действия владельцев

При обнаружении признаков бронхита владелец в первую очередь должен обеспечить больному животному теплое помещение без сквозняков. Питомцу необходим покой и отсутствие стрессовых ситуаций. Важно полностью прекратить доступ кошки на улицу даже в теплое время года.

Сироп корня солодки

Владельцу следует обеспечить питомца обильным теплым питьем. Эффективны при бронхитах отвары и настои лекарственных трав: ромашки, шалфея, липы, подорожника, мать-и-мачехи. Отличный результат дает применение сиропа корня солодки.

По рекомендации врача животному можно давать отхаркивающие и расширяющие бронхи препараты, например, Лазолван, Флавомед, Ацетилцистеин, Мукалтин, сироп подорожника. С целью разжижения экссудата в просвете бронхов могут назначаться ферментные препараты: Трипсин, Химотрипсин.

При наличии у кошки признаков сердечной недостаточности назначают сердечные препараты, например, Адонизид, настойку ландыша.

Для укрепления иммунной системы ослабленных животных применяют иммуномодуляторы, например, Гамавит, Гамапрен, Анандин. Хороший эффект дает применение витаминов – ретинола (витамина А) и аскорбиновой кислоты.

Иммуномодуляторы

Лекарственные средства в комплексном лечении воспаления бронхов дополняют тепловые физиопроцедуры: диатермия, УВЧ-терапия, лампа соллюкс, ИК-прогревание.

Больное животное должно получать полноценный рацион, богатый белками, витаминами и минералами. Кормить питомца следует теплой пищей.

Лечение с антибиотиками

При осложнении бронхита патогенными микроорганизмами ветеринарный врач принимает решение о подключении к терапии антибиотиков.

Наилучшим вариантом будет подбор антибактериальных средств на основании чувствительности патогенной микрофлоры при высевах, полученных из бронхиальных смывов.

В ветеринарной практике для лечения заболеваний верхних дыхательных путей применяются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.

Из средств пенициллинового ряда хорошие результаты дает применение ампициллина, амоксиклава. Из препаратов цефалоспориновой группы эффективен Цефазолин, Цефалексин. Блокируют размножение бактерий макролиды, например, Сумамед. Из фторхинолонов применяется Офлоксацин.

Антибиотики

Помимо антибиотиков в лечение бронхита у кошки успешно применяются и сульфаниламидные препараты: Норсульфазол, Сульфадимезин, Сульфален, Сульфапиридазин.

Профилактика бронхита у кошек

С целью предупреждения у питомцев заболеваний верхних дыхательных путей ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам придерживаться следующих правил:

  • содержать животных в теплом, не сыром, без сквозняков помещении;
  • не допускать пребывание кошки на холодном полу, кафеле;
  • обустроить лежак, домик или теплое спальное место для сна и отдыха питомца;
  • ограничить доступ на улицу в холодное и сырое время года;
  • регулярно проводить в помещении влажную уборку;
  • не содержать кошку в прокуренном и задымленном помещении;
  • не применять в присутствии животного агрессивных химических средств, парфюмерии, бытовых химикатов;
  • поить кошку водой комнатной температуры;
  • не купать животное в холодное время года;
  • повышать иммунитет с помощью полноценного рациона и витаминных добавок.

Бронхит у кошки является одним из распространенных респираторных заболеваний. Несмотря на кажущуюся несерьезность, недуг может иметь для больного питомца тяжелые последствия. В связи с этим при малейших симптомах заболевания кошку следует показать ветеринарному врачу и строго следовать указаниям специалиста. Самолечение бронхита недопустимо.

+7 (812) 701-02-14
Круглосуточно

Услуги нашего центра

Диагностика, лечение, груминг

Текущие акции и скидки

Выгодные предложения – экономия до 30%

Информация для клиентов

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

Записаться на прием

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Вызов на дом

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Груминг кошек и собак

Анжелика Витальевна Горбатова – профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Лечение экзотических животных

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко – один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

Новости клиники

АСТМА И ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ КОШЕК

Астма – расстройство дыхательных путей, характеризующееся обратимыми эпизодами бронхоконстрикции

Хронический бронхит – кашель, персистирующий от месяца до нескольких лет

Синонимы

• Эозинофильный бронхит
• Аллергический бронхит
• Хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей
• Хроническое обструктивное легочное заболевание
• Астматический бронхит
• Аллергическая астма
• Бронхит с эмфиземой

Этиология

• Точный этиологический фактор не установлен

• Влияние окружающей среды – подозревается в тех случаях, когда изменение условий приводит к разрешению состояния

Факторы риска

• Вещества, загрязняющие воздух (Air pollutants)
• Спреи, ароматизаторы
• Пыль
• Растворы для чистки
• Дусты
• Дым (сигаретный, печной, каминный)

Видовая, возрастная, половая, породная предрасположенность ==

Читать еще:  Какими лекарствами лечат котов

• Описано для кошек, поражается порядка 1% зрелых особей
• Проявляется в любом возрасте, астма – в более раннем

Патофизиология

• Сужение дыхательных путей, вызываемое утолщением стенки бронхов, скоплением слизистого и клеточного дебриса и бронхоконстрикцией, приводит к затруднению прохода воздуха, более выраженному в фазу выдоха, чем вдоха
• Изменения стенки бронха – гиперплазия, метаплазия, эрозия и изъязвления эпителия бронхов; отек; инфильтрация (лимфоциты, нейтрофилы и эозинофилы); гипертрофия бокаловидных и подслизистых желез; гиперплазия; тенденция к утолщению стенки дыхательных путей и повышенная способность к продукции большего количества более густой слизи
• Измененная вязкость и большой объем слизи совместно со снижением функциональной активности цилиарного аппарата – вызывают обструкцию и закупорку воздухоносных путей
• Гладкие мышцы бронхов контролируются симпатической и парасимпатической, а также нехолинергической и неадренэргической нервной системой; стимуляция данных рецепторов приводит к бронходилятации или бронхоконстрикции

Клинические признаки

• Наиболее характерен кашель

• Хронический бронхит – нет эпизодов острого и выраженного респираторного дистресса, вызываемого бронхоконстрикцией (характерных для астмы); при выраженном течении пациенты могут развить хроническую бронхиальную стенку (chronic bronchial wall) и изменения в легких, что приводит к персистирующей одышке, летаргии и анорексии с последующей выраженной потерей веса

• Пароксизмальный кашель – различной частоты, может быть связан с эпизодами затрудненного дыхания, одышки и тахипноэ, часто следует за ингаляцией пыли, ароматизаторов, дыма или загрязненного воздуха

• В период между приступами пациенты выглядят нормальными

• Продолжительность кашля – может проявляться только короткими периодами и перейти в астматический статус; может протекать месяцами (владельцы отмечают повышение частоты, продолжительности или выраженности)

Физикальное обследование’

• Данные различны и зависят от выраженности заболевания
• В период между приступами какие-либо изменения зачастую отсутствуют
• Во время приступа – признаки респираторного дистресса, цианоз, дыхание с открытой пастью, вздутие желудка, брюшное дыхание
• Аускультация – от стридора и хруста до полного отсутствия дыхательных шумов
• Экспираторная фаза может быть усилена и удлинена
• Усиление трахеального рефлекса

Лабораторные данные

• Нейтрофилия – при умеренном поражении
• Нейтрофилия и моноцитоз – при выраженном поражении
• Эозинофилия – в 57% случаев выраженного течения и 20% среднего течения. Не подтверждает и не отрицает диагноз. Стероиды и стресс приводят к снижению количества эозинофилов
• Гипергаммаглобулинемия – от средней до выраженной при хроническом заболевании
• Исследование фекалий на наличие паразитов
• Серологические тесты на дирофиляриоз

Визуализация

Rg грудной полости
• Утолщение бронхов (Bronchial thickening— donuts and tramlines)
• Коллапс правой средней доли легкого – резорбтивный ателектаз
• Небольшие узловатые очаги повышенной плотности могут указывать на скопление слизи (слизистые пробки) в дыхательных путях
• Аэрофагия
• Расширение легочных полей, уплощение диафрагмы и засветленность периферических полей легких – скопление воздуха в легких по причине сужения и обструкции бронхов
• Минимальные изменения не исключают заболевания

ЭхоКГ

• При подозрении на заболевание сердца и дирофиляриоз
• Оценка вероятного cor pulmonale

Диагностические процедуры

• Трахеальный смыв, бронхоальвеолярный лаваж и бронхоскопия (образцы для цитологического анализа и культивирования, анализ слизи на яйца и личинки паразитов)
• Бронхит – преобладание нейтрофилов
• Астма – характерно повышение количества эозинофилов. Помни – пациент без признаков заболевания может иметь повышенное количество эозинофилов в смыве
• Бронхоальвеолярный лаваж проводится в том случае, если трахеальный смыв недиагностичен или же при неудовлетворительном ответе на лечение, основывающееся на результатах трахеального смыва
• Бронхоскопия – исключение причин кашля, связанных с эндобронхиальными массами
• Результаты культурального исследования рассматриваются с предосторожностями, так как нижние дыхательные пути у большинства кошек содержат смешанную популяцию бактерий в норме, сходную с орофарингеальной

Дифференциальный диагноз

• Застойная сердечная недостаточность (шумы в сердце, аритмия, кардиомегалия, плевральный выпот, отек легких, кашель (редко регистрируется у кошек, часто – у собак))
• Легочные паразиты (яйца или личинки в смывах трахеи (Aelurostrongylus, Capillaria); увеличение легочной артерии, позитивный серологический тест на дирофиляриоз)
• Заболевания плевральной полости (скопление жидкости, воздуха или перемещение содержимого брюшной полости)
• Новообразование легких (диффузная интерстициальная затененность, сплошная или пустотная узловая затененность; затененность нерегулярной формы)
• Инородное тело (легочный инфильтрат или сам объект на Rg-снимках)
• Инфекционный трахеит, бронхит или пневмонит (обычно история заражения; одновременные поражения ротовой и носовой полостей, глаз; лихорадка и недомогание)
• Пневмония – пятнистая альвеолярная плотность

Лечение

• Успех лечения зависит от совместных действий врача и владельца
• Как правило – амбулаторное
• Госпитализация – при респираторном дистрессе и для проведения диагностических процедур

Информирование владельца

• Вероятна пожизненная поддерживающая терапия, которая будет осуществляться самим владельцем на дому

• Воспаление дыхательных путей играет ключевую роль в прогрессе заболевания

• Астматический приступ может привести к смерти

• Тактика действий при возникновении респираторного дистресса (необходимые препараты и срочное обращение к врачу)

• Обучение технике инъекций

• Необходимость записи частоты и выраженности клинических признаков, а также вероятных побочных эффектов от глюкокортикоидов (ПУ/ПД)

Препараты выбора

Бронходилятаторы
• Метилксантины (пр. аминофиллин, теофиллин) и b2-адренагонист тербуталин
• Метилкасантины – наиболее широко изучены и применяются; аминофиллин (6.6 мг/кг PO через 12h); пролонгированный теофиллин (Theo-Dur; 25–50 мг/кошку PO на ночь) более удобен. В идеале поддерживать концентрацию теофиллина в плазме на уровне 10-20 мг/мл

Глюкокортикоиды
• Противовоспалительное действие.
• Повышают сродство b2-адренагонистов к рецепторам и стимулируют бронходилятацию.
• Преднизолон – препарат выбора, 1-2 мг/кг РО каждые 24 часа с последующим снижением до поддерживающей дозы 1,25–2,5 мг/кошку х 3 раза в неделю; при возникновении признаков заболевания доза незамедлительно повышается
• Если повышение дозы не приводит к разрешению симптомов, используются различные бронходилятаторы или добавляются антибиотики
• Если данные шаги не привели к успеху, проводится повторное обследование

Антибиотики
• Применяются при подозрении на осложнение вторичной инфекцией; выбор на основании трахеального смыва и культурального исследования
• Длительность – 10-14 дней
• Эмпирическое назначение при невозможности культурального исследования

Лечение астматического статуса

• Внутривенное (при невозможности – внутримышечное) введение быстродействующих глюкокортикоидов: преднизолон в дозе 50-100 мг или дексаметазон в дозе 1 мг/кг
• Бронходилятаторы:
– тербуталин (препарат выбора, 0,01 мг/кг ВВ, ВМ, ПК), отслеживать вероятный гипотензивный эффект
– аминофиллин (второй препарат выбора, 1-3 мг/кг ВМ или 1-2 мг/кг ВВ медленно). Вероятен токсический эффект у пациентов, ранее получавших оральную форму, а также при быстром ВВ введении

• У большинства пациентов отмечается облегчение в течение 20 минут, при неэффективности – адреналин в дозе 0,1 мл/кг подкожно

• Иногда применяется атропин (0.02–0.04 мг/кг ВВ, ВМ, ПК)

• Кислородная палатка применяется у стрессоустойчивых пациентов

Мониторинг пациента

• Мониторинг состояния владельцем животного
• Анализ крови и мочи при возникновении ПУ/ПД
• Реобследование каждые 4-6 месяцев, при стабильности пациента анализ крови и рентген не показаны

Ссылка на основную публикацию