Отогематома у кота лечение

Отогематома у кота лечение

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Отогематома

Описание и причины

Отогематома – скопление жидкости или крови в стенке ушной раковины по причине разрыва лимфатических и/или кровеносных сосудов. Отогематома формируется на внутренней стороне ушной раковины – между кожей и хрящом.

Механизм развития гематомы выглядит следующим образом, при разрыве сосудов на внутренней поверхности сосуда, кровь или лимфа под давлением отслаивает кожу от подлежащего хряща. Формирование полости жидкости под давлением причиняет животному боль, он реагирует на нее расчесыванием лапой или трением головой, что еще больше увеличивает давление в полости гематомы и ведет к ее дальнейшему увеличению.

Точный механизм первичного поражения сосудов до конца не определен. По одной из теорий, оно развивается при механическом повреждении сосудов, при таких событиях как тряска головой и расчесывание лапами (чаще, при воспалении наружного уха). Но, достаточно часто на приеме в ветеринарной клинике, точной причины развития отогематомы обнаружить не удается. В таких случаях, ветеринарные врачи предполагают в качестве причины различные аллергические и аутоиммунные заболевания, но, окончательных доказательств пока не получено.

Клинические признаки

Отогематома развивается как у кошек, так и собак, чаще формируется на одной стороне, в редких случаях – в процесс вовлечены оба уха. Внешне, отогематома имеет характерные проявления, на осмотре в ветеринарной клинике – ее очень тяжело перепутать с другим заболеванием.

На начальной стадии образования гематомы, она может быть малых размеров, но, легко прощупывается ветеринарным врачом как плотная флюктуирующая припухлость. В отсутствии лечения – ее размеры значительно увеличиваются, и, площадь поражения может достигать всей поверхности наружного уха. В хронических случаях, жидкостное содержимое отогематомы уплотняется, становится жестким, на данной стадии может отмечаться деформация ушной раковины. Иногда, отогематома может спонтанно прорываться, при этом обнаруживается скопление жидкости внутри уха и признаки воспаления.

В качестве дифференциальных диагнозов отогематомы, рассматриваются всего лишь два заболевания – новообразования (опухоли) наружного слухового прохода и кисты. Для исключения данных заболеваний и окончательной диагностики, врач ветеринарной клиники может предпринять некоторые диагностические тесты – пунктировать полость с получением жидкости (пункция), провести исследования данной жидкости под микроскопом (цитология), провести ультразвуковое исследование полости, провести осмотр внутреннего уха отоскопом с забором материала для последующего цитологического исследования (идентификация клещей наружного слухового прохода и вида микрофлоры).

Следует помнить, даже, если животное не проявляет особого беспокойства, отогематома – достаточно болезненна для животного, и, большинство действий по ее лечению следует проводить под анестезией.

Лечение

При возникновении гематомы, существуют как консервативные (медикаментозные) так и оперативные (хирургические) методы лечения. Из консервативных методов лечения применяются такие препараты как кортикостероиды (пр. преднизолон, дексаметазон) и антибиотики (пр. цефазолин), но, следует помнить, что отогематома – хирургическое заболевание, лучшие результаты в ее лечении достижимы только при использовании хирургических методов.

Жидкость, при ее скоплении, должна быть эвакуирована как можно скорее (на момент обращения в ветеринарную клинику), в противном случае – значительно возрастает риск увеличения площади поражения. В дальнейшем, используются различные методики для постоянного оттока жидкости и увеличения скорости срастания стенок полости. Именно использование хирургических методов коррекции, ведет к наиболее быстрому разрешению процесса и наиболее полно предотвращает деформацию уха.

В нашей ветеринарной клинике, основной вид хирургического лечения – рассечение полости отогематомы скальпелем с последующим прошиванием всей толщи уха швами из нейлона. Животному под наркозом, с внутренней стороны проводится разрез кожи для оттока жидкости, стенки полости прошиваются узловыми швами по всей площади поражения с расположением узла внутри. Швы накладываются в шахматном порядке, для создания лучших условий разрешения полости и снижения деформации наружного слухового прохода. Непосредственно после операции, из кожного разреза отмечается некоторое выделение жидкости, которое в течение нескольких дней значительно убывает и сходит на нет. Швы из нейлона, не вызывают какого либо раздражения тканей, могут находиться очень долго, но лучше их снять через 14-21 день с момента операции. В период нахождения швов, в зоне их расположения формируется рубцовая ткань, которая тесно спаивает кожу с подлежащим хрящом уха. Рецидивы отогематомы после хирургического лечения возможно, но маловероятны.

В качестве хирургических вариантов лечения, могут быть применены другие методики – расположение различного вида дренажей с отрицательным давлением, лазерное иссечение стенок и прочее. Но, в нашей ветеринарной клинике используется именно данная техника, применяется уже годами, она устраивает как владельцев кошек и собак, так и ветеринарных врачей, искать другие способы коррекции – не имеет особого смысла.

В момент лечения отогематомы, также проводятся попытки выявление подлежащих заболеваний, обычно –воспаления наружного уха. В зависимости от результатов обследования, владельцу животного может быть рекомендованного проведение различных форм лечения наружного отита, делается это для снижения риска развития рецидивов.

Анестезия

Отдельно стоит сказать про наркоз, коррекция отогематомы возможно только под наркозом, но, каждое анестезиологическое пособие несет в себе потенциальный наркозный риск, в том числе смертельный. Перед проведением анестезии, врач ветеринарной клиники проводит физикальное обследование животного, при выявлении каких либо отклонений – рекомендует проведение диагностических тестов, подбирает оптимальные протоколы. Но, как бы ни старался ветеринарный врач клиники, он любым уколом может убить Ваше животное.

Прогнозы

Прогнозы при отогематоме чаще благоприятные, во многом зависят от момента начала заболевания. В острых случаях, гематома имеет малый размер, ее хирургическая коррекция сопровождается быстрым выздоровлением и не сопровождается нарушением формы ушной раковины. В хронических случаях, когда гематома занимает значительную площадь, наложение швов может вести к некоторой деформации ушной раковины, но, именно хирургическая коррекция снижает выраженность изменения формы.

Читать еще:  Лечение кошек некрасовка

При консервативном лечении, а также в его отсутствии, также происходит выздоровление животного, но, оно значительно увеличивается во времени и высока вероятность развития деформации слухового прохода.

Фото. 14 летняя кошка поступила на прием в ветеринарную клинику с застарелой отогематомой на фоне клещевого поражения ушей (отодектоза). Отогематома поразила практически всю поверхность ушной раковины и было принято решение о хирургической коррекции. Фотография была сделана непосредственно перед операцией.

Фото. Вид ушной раковины той же кошки непосредственно после оперативного лечения. Ну ушную раковину наложено порядка 15 швов во избежание рецидивов и придания должной формы.

Фото. Отогематома у собаки. 11 летняя чау-чау, владельцы обратились в ветеринарную клинику три дня назад, была предпринята попытка консервативного лечения, которая не принесла успеха. Принято решение об оперативно лечение отогематомы, собака в наркозе, готовится к вмешательству.

Фото. Та же собака с отогематомой после наложения швов в ветеринарной клинике. Полость отогематомы собаки прошита в шахматном порядке нейлоном, по центру создано отверстие для оттока содержимого. Швы у собаки с отогематомой должны находиться на протяжении двух недель, затем назначен повторный визит в ветеринарную клинику для их снятия.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Отогематома у собак и кошек

Отогематома (гематома ушной раковины) – это скопление лимфы и крови в пространстве между кожей ушной раковины и ушным хрящом.

Симптомы и диагностика

Ее совершенно не сложно распознать владельцу животного, поскольку спутать ее практически ни с чем нельзя. Появляется она можно сказать внезапно, очень быстро и красивое тонкое ушко превращается в полукруглое, мягкое, упругое и иногда даже болезненное, похожее на вареник. Часто это проблема односторонняя, то есть гематома появляется на одном ухе, и реже – двусторонняя. Животное беспокоится, иногда заметно наклоняет голову на сторону поврежденного уха. Способствующими факторами появления отогематомы является травматизация ушей любыми способами – будь то скользящий ушиб или удар о предметы, случайные покусы в драке между животными, самотравмирование при зуде ушей при паразитарном отите или при аллергических реакциях, активной тряске головой и прочее. При этом повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды, и их содержимое скапливается под кожей, что в свою очередь сопровождается болью и дискомфортом, из-за чего, порой, питомец еще сильнее начинает чесать ушки и трясти головой. При этом даже небольшая изначально гематома будет иметь тенденцию к быстрому увеличению в размерах. В полости гематомы может сформироваться кровяной сгусток, но постоянному скоплению жидкости способствует отсутствие свертывающей способности у лимфы, в отличие от крови, поэтому не всегда успехом заканчивается просто аспирация содержимого отогематомы.

При отсутствии лечения в легких случаях при небольших размерах гематом процесс может завершиться самовыздоровлением (однако, не быстрым). В иных случаях процесс может усугубиться некрозом ткани ушной раковины, попаданием инфекции в поврежденные ткани, самостоятельный прорыв гематомы при истончении ее стенки.

Следует отметить, что не у всех животных даже с очень сильным зудом ушей и их травмами появляются ушные гематомы. До конца причина еще не выяснена, и есть предположения, что этому может способствовать изначальная патология хряща, а так же вероятно это может быть и иммуноопосредованное заболевание.

В первую очередь перед началом лечения необходимо выяснить обстоятельства, при которых возникла отогематома. Помимо данных анамнеза обязательно при осмотре нужно обратить внимание на состояние наружного слухового прохода на предмет воспалительных заболеваний (отита любой этиологии). В идеале для исключения микробного (как результат аллергии) и паразитарного отита проводят отоскопию и исследование мазков из ушей. Если отогематома появилась при наличии отита из-за самотравмирования вследствие зуда, то его необходимо брать под контроль в обязательном порядке.

Тактика терапии гематомы включает удаление содержимого полости гематомы а затем введением в эту полость противовоспалительных лекарственных препаратов, антисептиков, а так же дальнейшая облитерация полости гематомы, то есть сращение стенок полости между собой. Для этого необходимо под общей анестезией сделать длинный разрез кожи уха (как правило на внутренней поверхности ушной раковины), после удаления жидкой части, сгустков и фибрина промыть антисептическими растворами, а потом стежками, проходящими насквозь, присоединить кожу и хрящ друг к другу. Стежки располагают в «шахматном» порядке, первоначальный разрез оставляют открытым для возможности постоянного оттока жидкости. После операции назначают антибиотикотерапию и обработку послеоперационных ран местными антисептиками до полного заживления. Снятие швов происходит не ранее, чем через 2-3 недели. Все время до снятия швов ушки необходимо по возможности защищать повязкой, прижимающей их к голове для предотвращения дальнейшего их травмирования и загрязнения. При выздоровлении уши могут деформироваться.

Не стоит отчаиваться, если Вашему питомцу по каким-либо причинам нельзя проводить общую анестезию для осуществления хирургического лечения отогематомы. Прекрасной альтернативой является консервативное лечение с аспирацией жидкого содержимого гематомы через шприц с последующим проведением короткого курса системного лечения глюкокортикостероидами в противовоспалительной дозе с постепенным снижением этой дозы. Это лечение является очень эффективным и, зачастую, в хирургии нет необходимости!

Если у Вашего животного опухло ухо и появилось подозрение на отогематому, то ветеринарные специалисты ветеринарной городской поликлиники “VetState” помогут провести полную диагностику Вашемуо питомцу и эффективно справится с проблемой.

Мы рады видеть вас 7 дней в неделю, 365 дней в году. Без праздников и выходных дней с 10.00 до 21.00.

Читать еще:  Кот наелся шерсти симптомы и лечение

За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону

Отогематома у собак и кошек

Отогематома – это скопление экссудата или крови между кожным покровом и ушным хрящом. Этот патологический процесс возникает в результате травмирования кровеносных или лимфатических сосудов.

Развивается отогематома в результате разрыва внутренней части сосуда. Под возникшим давлением жидкости кожа отслаивается от хряща, а в образованное пространство скапливается экссудат. Животное испытывает болезненные ощущения, старается расчесать травмированное место или же трясет головой. На этом фоне давление в полости образованной гематомы увеличивается, провоцируя изменение объемов поражения.

Достоверные причины развития отогематомы у кошки или собаки редко удается определить при первичном клиническом осмотре. Факторами, провоцирующими развитие патологического процесса, могут стать аутоиммунные процессы в организме животного, реакции аллергического типа или механические травмы.

Причины развития патологии

Наиболее частыми причинами возникновения отогематомы у собаки становятся повреждения сосудов в результате прокола или же сдавливания. Животное может расцарапать ухо, сильно потрясти головой или же получить травму во время драки с сородичами. Отогематома ушной раковины возникает и в результате следующих причин:

  • заболевания паразитарного характера;
  • процессы воспаления, спровоцированные патогенными бактериями или грибками;
  • аллергические реакции.

На фоне вышеперечисленных факторов, возникает сильный зуд. Кошка или собака пытается устранить зуд, расчесывает место поражения, травмируя ухо.

Признаки отогематомы и методы диагностики

Характерные симптомы отогематомы развиваются спустя час после разрыва кровеносного или лимфатического сосуда в ушной раковине. Среди основных признаков выделяют:

  • опухание ушной раковины;
  • боль и повышение местной температуры;
  • у собак с короткой шерстью отмечается покраснение в пораженном участке;
  • кошки и собаки становятся беспокойными, проявляют агрессию при попытках пальпации пораженного участка владельцем. Животное старается наклонить голову в сторону поражения.

При обращении к ветеринарному специалисту проводится ряд исследований, позволяющих определить тип патологического процесса. Ветеринар проводит осмотр слухового канала при помощи специального инструмента – отоскопа. Также необходимо взятие проб мазков из слухового канала для выявления возможной инфекции или же аллергической природы возникновения отогематомы. В некоторых случаях, делают прокол (пункцию).

Лечение отогематомы у собак и кошек

На основании полученных лабораторных и инструментальных исследований, ветеринар назначает соответствующую терапию. Лечение патологии подразумевает комплексный подход. Назначается консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Оперативное лечение заключается в рассечении пораженного участка и установки дренажной трубки для оттока образовавшегося экссудата. Ветеринарный специалист накладывает швы. Также необходимо наложение специальной повязки с антисептическими растворами или мазями. В послеоперационный период животным показано ношение специального иммобилизующего воротника для предотвращения расчесов и механических повреждений прооперированной области.

Консервативное лечение отогематомы у кошек и собак применяется при небольших объемах излившегося экссудата или же при поражениях, возникших достаточно давно. При помощи медицинского шприца из образовавшейся полости удаляется жидкость. В некоторых случаях, необходимо проведение повторной аспирации по причине рецидивов отогематомы. В полость отогематомы вводятся гормональные препараты из группы кортикостероидов. Ушные капли назначаются собакам и кошкам для предотвращения инфицирования ушного канала. Важно понимать, что лечение отогематомы консервативными методиками редко дает положительные результаты и требует более длительного периода реабилитации.

При отсутствии своевременного лечения, существует риск развития серьезных осложнений. Отогематома может уменьшиться или исчезнуть самостоятельно, но ушная раковина деформируется в результате разрастания рубцовых тканевых структур. Осложнениями отогематомы могут стать закупорка слухового прохода и некротизация тканей кончика уха.

В ветеринарной клинике «Толстый Лори» проводится современное и эффективное лечение отогематомы у собак и кошек.

Гематома уха (haematoma auriculus) у кошек

Гематома ушной раковины (мы детально изучали данное заболевание и считаем более правильно называть его – ложная аневризма ушной раковины), внешне выглядит как умеренно болезненное, ограниченная полусферическая опухоль, на ушном хряще.

Кожа на месте гематомы может быть покрасневшей и горячей. Гематома может быть разных размеров – от небольшого уплотнения на любой части уха, до полностью вздувшейся ушной раковины по всей площади. Само ухо при этом опухшее, висит. Кошке это доставляет беспокойство, голова нередко наклонена в сторону больного уха, животное старается его почесать и очень осторожно встряхивает головой.

Внешний вид уха кошки с отогематомой. Видно очаговое выраженное увеличение ушной раковины. На просвет – четко ограниченное темное пятно. Содержимое гематомы содержит кровь, поэтому через кожу она воспринимается как затемнение.

Отогематома ушной раковины обычно возникает в результате механического повреждения стенок подкожных сосудов. Основные причины этого:
зуд, сопровождающий отит различной этиологии, и, как итог – расчесы;
воздействие эктопаразитов – блох, клещей и др., провоцирующих зуд и расчесы;
как результат острых аллергических реакций, вызывающих сильный прилив крови к ушной раковине и опять же расчесы;
после укусов насекомых или при попадании инородных предметов в ушной проход, что вынуждает собаку усиленно чесать уши;
кожные заболевания любого происхождения на голове – дерматиты, экземы и др., провоцирующие животное почесать себе уши;
вследствие внешней механической травмы (укус сородичей, удар о стенку и др.);
онкологические образования слухового прохода или близлежащих тканей.

Как мы видим, большинство причин сводятся к тому, что само животное повреждает себе ухо. Однако не всегда происходит именно так. Нередко скопление жидкости в ушной раковине случается внезапно. Казалось бы, еще пару дней назад ухо было нормальное, а сегодня вдруг опухло, повисло, на ощупь мягкое и горячее.
Кроме механических причин возникновения гематомы существуют еще и предрасполагающие для этого заболевания факторы. Главные из них: заболевания печени, преклонный возраст, системные заболевания крови. Поэтому до, во время, или после лечения отогематомы важно сдать кровь на биохимический анализ с целью диагностики функциональных нарушений внутренних органов. Понятно, что до начала лечения следует устранить и все факторы вынуждающие животное расчесывать себе уши: аллергии, блошиный зуд, отиты и пр. При невозможности быстрого устранения провоцирующих факторов следует, как минимум, защитить ушные раковины от повреждений, а именно – одеть защитный воротник.

Читать еще:  Лечение после кастрации котов

Лечение гематом у кошек:

  • Консервативные методы. Подходят при небольших размерах гематомы и отсутствии в ней воспалительных тканевых реакций.
  • Хирургическая операция. Применяются при обширных гематомах сопровождающихся выраженным воспалительным процессом.

Консервативные методы лечения гематомы уха:

Аспирация при помощи хирургической иглы. Данный способ подойдет для тех случаев, когда можно обойтись без сложного хирургического вмешательства. Осуществляется прокол гематомы иглой и при помощи шприца высасывается жидкость. Обратно в полость через эту же иглу гематомную полость вводятся гормоны и антибиотики. В целом – метод не надежный, положительный результат достигается далеко не всегда. Да и процедуру аспирации, как правило, требуется повторять от 3 до 7 раз.

Установка капиллярного дренажа в полость гематомы. Возможен при некоторой усидчивости пациента. Внутренняя поверхность ушной раковины обрабатывается аппликационным анестетиком, затем проводится местное обезболивание. Гематома вскрывается и в ее полость вводится силиконовая полоска – дренаж. Через него из гематомы удаляется вся вновь образующаяся там жидкость. Отек вновь не может образоваться и происходит постепенное сращение полости. Метод эффективен лишь в случае постоянного компрессионного воздействия на область гематомы, поэтому при таком способе лечения приходится всегда туго эластичными повязками прижимать ухо к голове на весь период заживления. Это не всегда технически возможно, а без этого условия метод работает плохо.

Мази и компрессы. Это, пожалуй, самый не надежный метод лечения отогематом. Применяется лишь в случаях невозможности обратиться к ветеринарному специалисту. Срабатывает иногда, но чаще используется для удержания процесса развития гематомы и снятия с нее воспаления, до возможности осмотра врачом. На отек накладываются мази содержащие гормональные, охлаждающие, сосудосуживающие и восстанавливающие капиллярное кровоснабжение компоненты. Плюс на 20-30 минут 2 раза в день на гематому накладываются горячие компрессы в составе которых присутствует диоксидин, димексид, новокаин и гормоны.

Оперативные методы лечения гематомы уха:

Разрезание ушной раковины (проведение разрезного дренажа). Эта операция проводится под наркозом. Гематома вскрывается по всей длине, полость промывается. Края раны расшиваются, а сам ушной хрящ насквозь прошивается. Швы располагаются в шахматном порядке. Этот метод эффективен, но ушная раковина, после заживления, как правило умеренно деформирована, из-за фиброза и утолщения уха. Поэтому данная методика применяется не всегда из-за недостаточного косметического эффекта после операции, что особо актуально для выставочных или декоративных кошек.

Прошивание гемостатической губкой. Это самый высокоэффективный способ решения проблемы. При этой методике, под общим наркозом, ухо прошивается специальной матричной гемостатической губкой. С ее помощью обеспечиваются все факторы успешного заживления: отвод жидкости, компрессия, антибактериальный эффект. Ушная раковина прошивается на губку немного врастяжку, это обеспечивает высокий косметический результат после операции. В большинстве случаев после перенесенной операции не остается и следа. Ещё один существенный плюс метода с гемостатической губкой – минимальное участие владельца животного в послеоперационном уходе за животным. Кроме ношения воротника ничего делать не надо. Все сделает сама губка. Но надо понимать, что это не просто обычная гемостатическая губка, а специальная губка для лечения именно отогематом. За длительный период использования этого метода нами не замечено случаев рецидивов – появления повторной гематомы на прооперированной ушной раковине. Данная методика безусловно рекомендована нами.

Способ лечения отогематомы выбираются ветеринарным врачом индивидуально в зависимости от ситуации, сложности заболевания и технических возможностей!

Общие сведения об операции с прошивкой гемостатической губкой.

  1. Самое раннее снятие швов – на 16 день (бывает позже, хрящ регенерирует медленно).
  2. Рекомендуется ношение защитного воротника.
  3. Операция проводится под общим наркозом.
  4. Продолжительность 20-40 минут.


Дооперационный вид гематомы уха у кошки. Вся площадь уха раздута изнутри лимфой с примесью крови. Это очень дискомфортное состояние для животного. Внешнее ощущение тяжести и боль – это даже не главное. Чрезмерно раздувшаяся ушная раковина закрывает ушной проход. Это, помимо частичной потери слуха, вызывает воспалительные явления, ощущение заложенности и скопление серы. Все эти факторы способствуют быстрому развитию инфекционного отита.


То же ухо, раздутое гематомой, в профиль. Ушная раковина значительно увеличена в объеме и на ощупь – как упругий шарик с жидкостью.


Послеоперационный вид уха. На внутреннюю поверхность ушной раковины пришита гемостатическая губка.


Вид гемостатической губки на снятии швов. Центр губки немного просел. Таким образом губка работает, постоянно отводя жидкость от гематомы. При выработке ресурса впитывания она истончается и начинает крошится. Таким образом понятно зачем после операции на отогематоме с применением губки требуется ношение воротника:
Во-первых, для защиты конструкции от повреждения (расчесывания) животным.
Во-вторых, чтобы исключить случайное увлажнение губки. Тогда вместо того, чтобы отводить жидкость из раны, она начнет жадно поглощать влагу извне и быстро выработает свой ресурс гигроскопичности. Воротник выступает в роли своеобразного “зонтика”, чтобы этого не случилось.

Вид ушной раковины после снятия губки на 16-й день. Все в порядке. Ухо здорово. Косметические дефекты отсутствуют.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Ссылка на основную публикацию